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簡便有效的結直腸癌篩查手段

簡便有效的結直腸癌篩查手段

紐約, 12月5日(路透社醫學新聞)發表在今年11月號國家腫瘤研究院雜誌上的一項研究表明, 對於60歲左右、一般結直腸癌危險性的老年人, 單次乙狀結腸鏡是安全有效的篩查手段。

義大利Turino腫瘤預防中心的Nereo Segnan博士及其同事進行了單次乙狀結腸鏡篩查試驗(SCORE試驗)。 研究人員將調查問卷髮給236568名年齡介於55至64歲的受試者, 共有56537人回復, 對其中34392人註冊, 選出17148人進行乙狀結腸鏡篩查試驗。

結果發現, 共有54名結直腸癌患者, 發生率為0.54%, 其中57%的腫瘤位於結直腸遠端。 乙狀結腸鏡安全, 僅一例發生穿孔,

大多數患者認為檢查時的疼痛比預期的輕微。

Segnan博士認為, SCORE試驗的初步結果表明乙狀結腸鏡是安全有效的結直腸癌篩查手段, 研究發現較高的進展期和早期結直腸癌發生率, 與乙狀結腸鏡檢對結直腸癌發生率和病死率的顯著影響相吻合。

定期進行潛血檢查可降低結直腸癌的死亡率

據丹麥學者報導, 如果結直腸癌高危人群能夠堅持每兩年進行一次潛血普查, 其死亡率可顯著降低。

歐登塞大學醫院的O. D. Jorgensen博士及其同事對重複進行便潛血普查對結直腸癌(CRC)是否可降低患者死亡率進行了評估。 研究人員首先通過Hemoccult-II進行普查, 只有完成首次普查的受試者才可進行隨後的檢查。 如果檢測結果呈陽性, 則進行結腸鏡檢。

結果發現, 從首次普查開始至第七次普查, 普查組與對照組的平均年齡由59.8歲增加至70.0歲, 男/女比例由0.92降低至0.81。 陽性率波動於0.8%至3.8%, 7次後的累計檢測陽性率為5.1%。 4.8%的患者進行了至少一次結腸鏡檢查。

研究人員指出, 普查組的CRC死亡率顯著較低(相對危險度RR:0.82)。 而且, 乙狀結腸以上腫瘤的死亡率的降低最為顯著。 與對照相比, 普查組在7次檢測後的RR降低至0.70以下。 但是, 非CRC相關性死亡率未見顯著差異。

另外, 與進行全部檢查者相比, 無應答者死於CRC的危險性顯著增加。 而且, 接受首次普查、但未進行隨後檢查者存在危險性增加的趨勢。

Jorgensen博士認為, 採用Hemoccult-II進行兩年期普查可持續降低CRC的死亡率。 而且, 有必要同時聯合進行乙狀結腸鏡檢。

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