脾氣虛證是指脾氣不足， 失其健運所表現的證候。 多因飲食不節， 勞累過度， 久病耗傷脾氣所致“脾氣虛”一詞出於《內經》 ， 如《靈樞·天年》篇中有“七十歲， 脾氣虛， 皮膚枯”的論述。 其後歷代醫家對脾氣虛證進行深入研究及發揮， 指出脾主運化， 是氣血生化之源， 為後天之本。 若先天稟賦不足， 或素體脾胃虛弱；或後天失於調養， 或飲食不節， 饑飽失常， 或勞倦過度， 憂思日久， 損傷脾胃；或年老體衰， 或大病， 久病之後， 元氣未複， 失於調養， 均可使脾氣虧虛， 運化功能失常， 導致氣血生化乏源， 形成脾氣虛證。
脾氣虛相似證候的辨別：
脾虛證的變化較多， 不同病人表現差異很大。 但作為氣虛證， 不難與心和腎相鑒別， 後者各有獨特的定位症狀。 比較相關的是胃、腸兩腑。 由於氣虛多歸於脾， 胃腸氣虛故多從脾治。 因此， 確定氣虛， 排除心臟、腎臟氣虛， 則大多為脾氣虛。 另外便是與下面介紹的幾個濕證相區別， 詳述於後。
脾氣虛的辨證注意點：
首先是氣虛。 其次脾所主的功能減弱。 如運化水穀功能減退可見納少、皖腹脹滿， 食後尤甚， 或見腹瀉（腹痛不甚， 無穢臭）， 再發展下去可見消瘦， 面色不華， 或虛浮等氣虛。 再次用P除濕、痰之證， 如苔膩舌胖， 形豐等。
