脾氣虛應根據症狀來診斷

“脾氣虛”一詞出於《內經》 ， 如《靈樞·天年》篇中有“七十歲， 脾氣虛， 皮膚枯”的脾氣虛論述。 其後歷代醫家對脾氣虛證進行深入研究及發揮， 指出脾主運化， 是氣血生化之源， 為後天之本。 若先天稟賦不足， 或素體脾胃虛弱；或後天失於調養， 或飲食不節， 饑飽失常， 或勞倦過度， 憂思日久， 損傷脾胃；或年老體衰， 或大病， 久病之後， 元氣未複， 失於調養， 均可使脾氣虧虛， 運化功能失常， 導致氣血生化乏源， 形成脾氣虛證。

脾氣虛的症狀診斷學

劉士敬的258例內科病例中包括脾氣虛證193例、其中單純性脾氣虛證108例。 有兼證的脾氣虛證85例，

非脾氣虛證65例。 將診斷因素數量化處理：①大便次數為4～8次/日， 症狀輕者8分；多於8次/日， 症狀重者10分。 ②大便溏稀， 症狀屬輕者， 以後均記8分；大便如水樣， 症狀屬重者， 以後均已10分。 ③大便努而不出， 輕；大便艱澀不爽， 重。 ④咳嗽痰量少， 輕；咳痰量多、滑易咳出， 重。 ⑤頭重， 輕；頭重頭痛而暈， 重。 ⑥胃脘脹悶， 輕；胃脘隱痛， 重。 ⑦眼瞼、四肢水腫， 輕；全身遍腫， 重。 ⑧面色淺黃， 輕；萎黃、或晦暗， 重。 ⑨肌肉痿軟無力， 輕；萎弱不能行或上舉不能或咀嚼無力， 重。 ⑩出血量少， 輕；咳、嘔、尿等的出血量多、色淡、質稀， 重。 偶發腸鳴， 輕；腸鳴頻現， 重。 低熱， 下午體溫增高， 8分。 食後困頓， 輕；嗜臥不起， 重。 口淡無味或/和納穀不香， 輕；厭食或拒食， 重。 比正常體重減少10～20%， 輕；比正常體重減少20%以上， 重。 ⑩虛胖， 超過正常體重的10%～19%， 輕；超過正常體重的20%以上， 重。 精神不振、不喜多言；疲乏、思睡懶言， 重。 脈以虛弱為主， 輕；脈虛弱兼沉、遲等， 重。 舌淡體胖嫩， 輕；舌淡體胖嫩兼見齒瘕， 重。

脾氣虛的檢體診斷學

形體消瘦， 面色萎黃， 或見肥胖、浮腫， 舌淡苔白， 脈緩弱。