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皮肌炎患者皮膚症狀對診斷有一定的幫助

皮肌炎患者的皮膚損害多種多樣, 有些患者皮膚損害為首發症狀, 有些患者皮膚症狀具有一定特異性, 對診斷有一定的幫助。 患者皮損病變與肌肉累及程度常不平行, 有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎, 相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損, 有時皮損反映了肌肉病變的程度。

皮肌炎患者皮膚症狀對診斷有一定的幫助

1.面部皮膚症狀:通常患者在面部發出紫紅色斑, 逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和上胸部V字區等擴展, 頭皮和耳後部亦可累及。 閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管,

偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管, 以眼瞼為中心出現眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特徵性。

2.四肢肘膝皮膚症狀:尤其掌指關節和指間關節伸面出現紫紅色丘疹、斑, 以後變萎縮, 有毛細血管擴張、色素減退和上覆細小鱗屑, 偶見潰破, 稱Gottron征, 亦具有特徵性, 在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點, 有助於診斷。

此外, 有些患者頭皮部出現彌漫性性紅斑、糠枇樣脫屑、脫髮, 或為蕁麻疹, 多形紅斑樣, 網狀青斑、雷諾現象等, 部分患者對日光過敏。

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