老人吐酸水燒心或是胃食管反流病 戒咖啡煙酒

老年人經常吐酸水， 燒心但是沒有明顯的上腹痛， 那麼很有可能是胃食管反流病。 胃食管反流病該如何預防與治療?水健康頻道建議， 咖啡煙酒最好戒掉。 此外， 胃食管反流病常常與心絞痛混淆， 這兩者該如何區別?水健康頻道教你火眼金睛辨別。

胃食管反流病簡介

胃食管反流病在老年人中較為多見。 此病是由胃十二指腸內容物反流入食管引起， 出現吐酸水、燒心， 進食 後明顯， 常伴打嗝、胸痛、吞咽困難， 少數老年人以咳嗽、哮喘為主要表現， 會被誤診為支 氣管哮喘。

胃食管反流病主要病因是食管下端括約肌功能不全，

常由食物(高脂肪食物、巧克力)、藥物(如硝酸甘油、硝苯地平、地西泮等)、腹部壓力增高(如嘔吐、便秘、負重勞 動等)、長期吸煙、飲酒及精神抑鬱等因素引發。

胃食管反流病的臨床症狀

1、胃灼熱和反酸

胃灼熱是指胸骨後和劍突下燒灼感， 多在餐後一小時出現， 平臥、彎腰或腹壓增高時易發生， 反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸， 反酸常伴胃灼熱， 是本病最常見的症狀。

2、吞咽疼痛和吞咽困難

有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛， 是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。 反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛， 嚴重時可為劇烈刺痛， 向背、腰、肩、頸部放射， 酷似心絞痛。

由於食管痙攣或功能紊亂， 部分患者又可吞咽困難， 且發生食管狹窄時， 吞咽困難持續加重。

3、其他

反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎， 出現聲嘶， 咽部不適或異物感。 吸入呼吸道可發生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節性， 常在夜間發生陣發性咳嗽和氣喘。 個別患者反復發生吸入性肺炎， 甚至出現肺間質纖維化。

如何區分胃食管反流病與心絞痛?

胃食管反流病與心絞痛之所以容易被混淆， 除了症狀相似外， 誘因也有一些類似， 比如飽餐、情緒波動等， 都可能誘發這兩種病。

患者該如何區分這兩種病呢?專家稱， 心絞痛、冠心病和運動緊密相關， 一般在運動時和運動後發作， 或者在活動後症狀明顯加重。 胃食管反流病的發作則與運動沒有直接的關係。

“如果大量運動後， 胸悶胸痛卻沒有加重， 那很可能就不是心臟疾病。 "

此外， 心絞痛發作時， 一般會有心跳加快、出冷汗等情況， 休息或服用硝酸甘油後可以緩解。 而胃食管反流病發作， 則伴有打嗝、泛酸等消化系統症狀， 飲食或飲水後可緩解。

如何防治胃食管反流病?

治療上要改變生活方式， 規律飲食， 保持良好的心態;

將床頭抬高 15～20 釐米以減少平臥及夜間反酸， 避免睡前 2 小時進食， 白天進食後不要立刻平躺臥床。

更重要的是消除可能的發病因素：

①不要吸煙飲酒;

②避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶、辛辣食物等;

③避免服用硝酸甘油、硝苯地平等藥物， 諮詢醫生選擇其他可以替代的藥物;

④減少增加腹部壓力的因素，

比如肥胖、便秘、緊束腰帶等。

藥物治療包括促進胃腸蠕動的藥物(如莫沙必利)， 抑酸藥(如雷尼替丁、奧美拉唑)， 注意需在醫生指導下服藥。 反復反酸、燒心且藥物治療 無效， 甚至引起嚴重呼吸道疾病的需要考慮手術治療。