慢性肝病患者繼發骨質疏鬆如何治療

慢性肝病患者由於維生素D代謝異常、鈣吸收不良等因素， 更易繼發骨質疏鬆， 其中以原發性膽汁性肝硬化、酒精性肝硬化、慢性乙型肝炎、肝炎後肝硬化最為常見。 那麼慢性肝病患者合併骨質疏鬆如何治療？

對肝硬化患者積極治療原發病， 可以起到預防骨質疏鬆的作用。 據報導慢性病毒性肝炎患者應用抗病毒治療後骨密度增加。 有的研究者調查發現30例接受聚乙二醇化干擾素及利巴韋林治療的基因1型慢性丙型肝炎患者， 抗病毒治療期間骨密度較治療前明顯增加， 如果能獲得持續病毒學應答，

還有報導稱病毒清除可以降低絕經後慢性丙型肝炎婦女骨質疏鬆性骨折的風險。 但是個別抗病毒藥物如替諾福韋酯使用期間可出現骨密度下降， 因此治療期間應注意密切監測。

對於膽汁淤積性肝硬化患者， 使用熊去氧膽酸可以減輕膽汁淤積， 增加維生素D及鈣的吸收；酒精性肝病患者通過戒酒， 增加營養， 可改善肝功能， 促進鈣和維生素D的吸收， 有利於預防骨質疏鬆。