如何鑒別慢性腰肌勞損與增生性脊柱炎

慢性腰肌勞損和增生性脊柱炎均可出現腰痛及腰部活動受限的症狀， 但兩者疼痛的性質及X線檢查又有不同之處， 應仔細進行鑒別。

慢性腰肌勞損

此病是一種無菌性炎症， 主要指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性積累性損傷；患者可出現長期反復發作的腰背部疼痛， 多數呈鈍性脹痛或酸痛不適， 部分呈灼痛或刺痛。 休息、適當活動或經常改變體位可使症狀減輕， 而勞累、陰雨天氣可使症狀加重；腰部活動基本正常， 一般無明顯障礙， 但有時可出現牽掣不適感。 不能久坐久站， 彎腰稍久即可出現直腰困難。

增生性脊柱炎

此病是一種骨關節炎， 主要是指因腰椎退行性改變而引起腰椎骨、關節的廣泛性增生改變；患者可出現腰痛， 主要表現為休息痛， 即夜間、晨起腰痛明顯並可伴有腰部僵硬感， 稍事活動後腰痛可減輕；患者可出現腰部活動受限， 如翻身困難、步行欠利等；患者脊椎可有叩擊痛；X線檢查可見腰椎典型的退行性改變， 如腰椎骨鈣質沉著、椎體邊緣有骨贅增生等。