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對於喘鳴的檢查都有些什麼需要瞭解

嬰兒出生後不久即有喉喘鳴史, 無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征, 喉側位X線拍片正常, 哭聲響亮和吞咽良好, 一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。 用直接喉鏡挑起會厭後。 喉喘鳴聲消失, 由此可以確診。 對於檢查的輔助性工具和檢查針對的標準又有以下幾點:

一、直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖, 兩則向後捲曲, 互相接觸;或會厭大而軟, 會厭兩側和杓會厭襞互相接近;亦有的勺狀軟骨上鬆弛組織向聲門突起而阻塞聲門。 以直接喉鏡挑起會厭後, 喉鳴音消失, 由此可以確診。

二、根據出生後不久即有喉鳴史,

無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。 喉側位X片正常, 哭聲響亮和吞咽良好, 一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。 先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化等相鑒別。

三、亦應注意與各種後天性喉部疾病如炎症、異物、外傷等相鑒別。

1。 喉部其他疾病 先天性喉囊腫可發生在聲門上區或會厭附近, 在新生兒期表現喉喘鳴及吸氣性呼吸困難, 當側臥或頭後仰時, 症狀可有不同程度的緩解。 一般無聲嘶。 進行直接喉鏡或纖維喉鏡檢查即可確診。 。

2。 氣管異常 先天性氣管蹼、氣管狹窄等都可引起喘鳴。 氣管軟骨環軟弱、畸形、島狀殘餘或缺如, 馬蹄形氣管環變平,

均可使氣管壁軟弱, 抵抗不住氣管腔外的壓力, 或因氣管壁的膜部貼近氣管前壁, 使氣管會厭萎陷, 均可發生喉喘鳴。

此外, 亦可繼發於氣管或支氣管長期受壓, 而引起喉鳴或呼吸困難, 如頸部腫瘤、腫大的淋巴結及胸腺肥大, 均可壓迫氣管及支氣管導致繼發性軟化而引起喉鳴及呼吸困難。 胸片、氣管碘油造影、纖維支氣管鏡胸部螺旋CT等檢查有助診斷。

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