抗維生素D性佝僂病有低血磷性和低血鈣性兩種。 本節主要敘述比較多見的低血磷性抗維生素D佝僂病， 又稱家族性低磷血症， 或腎性低血磷性佝僂病。
治療原則是防止骨畸形， 盡可能使血磷升高， 維持在0.97mmol/L以上， 有利於骨的鈣化。 維持正常的生長速率， 又要避免維生素D中毒所致高尿鈣、高血鈣的發生。 將多種措施的優缺點簡述如下：
①單純口服磷酸鹽：為提高血磷至正常水準， 常需磷酸鹽製劑。 一般用磷酸二氫鈉18g和磷酸氫二鈉145g， 加水至1000ml， 每次15～20ml， 每日5次。 每日2g磷。 磷酸鹽製劑味道難服， 且易併發腹瀉。 為了更好地促進磷在腸道的吸收最好同時給維生素D或DHT。
②磷酸鹽和維生素D兼用：維生素D用量1～5萬IU/日， 最大10萬IU/日。 維生素D極易積存體脂內， 直至大量積儲後才能被發現中毒症狀， 故易造成中毒。 DHT是類似維生素D的製品， 在體內經過羥化後發生維生素D的作用， 在體脂中不易積儲， 不易中毒， 較為安全。 最初2～4周需給接近2mg/d的用量， 以後僅用0.5～1.5mg/d的維持量即可控制病情。 經治療後血漿鹼性磷酸酶降至正常， 但血磷繼續低下， 故應配合磷酸鹽製劑服用。 磷酸鹽製劑中磷酸鉀比較可口， 如單服時可能使血鈣降低。 如能用1.252D3 0.75～1μg/d加磷酸鹽治療， 療效更好。
為了預防血鈣過高， 每1～3月檢查一次24小時尿鈣和尿肌酸酐。 尿鈣與尿肌酐的比值正常為0.15～0.3。 如果這個比例大於0.4，
