拇外翻是一種常見的病症、第一趾骨內收的前足畸形, 經常伴有其餘足趾的畸形和症狀, 易變成滑囊炎、胼胝、錘狀趾等。 老年拇外翻畸形常較嚴重, 疼痛明顯, 所以, 手術治療概率大。 但老年患者患心血管等重要髒器疾病的人增多, 手術治療常常受到限制。 因此, 治療方法的選擇需要綜合考慮。
一、保守治療
對老年拇外翻患者先用保守治療, 目的是減輕或緩解疼痛。 病人應減少行走或站立時間, 穿鞋要寬松、舒適。 每天用溫水泡腳, 外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛。
二、手術治療
1、切除骨贅。 手術切除第一蹠骨頭內側形成的骨贅,
2、拇收肌移位。 在上述手術基礎上, 將拇收肌切斷, 後移到第一蹠骨頭, 從而消除了拇外肌對拇趾的牽拉。 該手術既能解除骨贅處的疼痛, 也能矯正畸形。 老年拇外翻患者可加做第一蹠骨基底截骨, 進一步矯正第一蹠骨內翻及拇趾外翻畸形。
3、第一趾骨基底部切除。 在上述手術基礎上切除拇趾近節近側1/2趾骨。 該方法適應於有骨性關節炎、疼痛重的病人。 手術矯正畸形及解除疼痛效果好。
老年人拇外翻患者朋友治療的目的主要在於消除疼痛, 恢復行走, 提高生活質量。 首先應先行保守治療, 如疼痛能緩解就應堅持下去。