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手術可以治療類風濕關節炎嗎

近年來, 由於手術方法的不斷改進、治療效果的逐步提高;目前, 手術拾療不僅在國外已有相當多的開展, 在國內也日漸被更多的醫生和病人所接受。

眾所周知, 治療本身有其局限性, 病人應該理解:手術是緩解病情進展, 而不是治癒;手術有一定的併發症;手術效果不僅取決於手術本身, 還取決於術後病人積極配合, 參與可能較為痛苦的康復過程。

緩解疼痛、改善功能是外科治療的主要目的, 而改善外觀不是主要的手術指征。

風濕關節炎外科治療的主要適應證有

肌腱斷裂, 或有潛在斷裂的危險;神經壓迫,

或有壓迫的危險;類風濕結節伴有疼痛;頸椎不穩、半脫位, 伴有神經系統體征;嚴重畸形引起日常生活功能障礙, 如髖關節過度屈曲或內收畸形;牙齒咬合困難需行下頜關節髁狀突切除術。 對持續性滑膜炎、長期慢性疼痛、關節僵硬影響日常生活、關節畸形等也應考慮手術治療。

外科治療並非只是針對那些晚期關節已有嚴重破壞者, 事實上許多早期病人如果能夠及時得到手術輔助治療, 則可明顯地延緩病情發展, 減少破壞, 最大程度地保持關節功能。 如滑膜切除要在早期, 一旦出現軟骨的廣泛破壞, 滑膜切除術就失去了實際意義。

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