顱骨缺損的手術和預防

手術方法

在局麻或全麻下施術， 頭皮切口呈弧形， 皮瓣基蒂部血供應充分保證。 分離頭皮時勿損傷深面的硬腦膜， 以免術後積液。 採用覆蓋法修補時， 骨缺損區周邊無需修整， 骨衣也不必切開， 用稍大於缺損的植片覆蓋在缺損區， 四周用粗絲線固定在骨衣上即可。 但必須使用強度大、質地好、周邊薄的材料， 才能與顱骨的形態和弧度相吻合。 若採用鑲嵌法則需沿骨缺損緣切開骨衣並加修整， 然後將剪裁合適的植片鑲嵌在骨缺損處， 周邊鑽孔用粗絲線固定在骨緣上。 應注意在前額部行鑲嵌法修補時，

預防

近年來由於對重型顱腦損傷腦壓較高的病例， 盛行去骨瓣減壓之法， 因而人為的巨大顱骨缺損亦為數不少， 實際上其中有相當一部分病人是無需施行大骨瓣減壓術的， 大多是在手術時創促中作出的決定， 不無欠妥之處。