如何預防和治療乾燥症

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幹槽症是下頜阻生智齒拔除後常見的併發症， 幹槽症的病因及發病機理尚未完全闡明， 多認為創傷及感染為主要原因， 治療幹槽症的原則為清創， 隔離外界刺激， 促進肉芽組織生長， 本文作者近二十年對100例幹槽症的治療體會如下：

一、 預防：

根據下頜阻生智齒幹槽症的病因， 認為預防幹槽症除了儘量減

少創傷以外， 最主要的是從縮小拔牙創， 以保持血凝塊的存在， 促進血運， 避免異物存留拔牙創內， 創口嚴密縫合， 以防止感染。

二、幹槽症的診斷標準：

拔牙後數日內拔牙創內明顯疼痛，

向耳顳或下前牙方向擴散， 服用一般止痛劑無效|、拔牙創空虛， 為一層腐敗物覆蓋， 腐敗物具有特殊惡臭， 拔牙創內齒槽骨暴露， 極敏感， 輕擦或以冷水刺激均可引起劇痛。

三、幹槽症的治療：

徹底清創對治療幹槽症極為重要， 在下頜傳導阻滯麻醉下， 以鑷子夾取小棉球蘸3%雙氧水反復擦拭牙

槽骨壁， 直至擦拭拔牙創的棉球取出已無汙色為止， 將粘著的腐敗壞死物徹底清除乾淨後， 用生理鹽水沖洗拔牙創， 然後用丁香油碘仿紗條嚴密填塞。

四、討論：

丁香油具有明顯消炎、鎮痛及防腐作用， 碘仿能防腐， 可促進肉芽組織生長， 同時具有隔絕外界刺激和防止食物殘渣進入拔牙創內， 防止了牙創面中的血凝塊破壞，

促使成纖維細胞和毛細血管從周圍的健康結締組織向外生長， 在牙槽窩內形成肉芽組織而癒合， 以往治療不佳的原因是忽視了丁香油碘仿紗條的填塞方法及不必要地頻繁換置紗條， 本人認為：如果能徹底清創， 緊密填塞丁香油碘仿紗條後， 並保持其不脫落(必要時縫合固定)， 絕大多數幹槽症治療一次後疼痛消失或基本消失， 不需換藥， 8~10天取出即可， 如果丁香油碘仿紗條填塞不緊， 不能隔離外界刺激， 牙槽窩骨壁暴露， 則不能有效地止痛， 碘仿紗條嚴密填塞並不防礙創口引流成肉芽組織生長， 相反， 丁香油碘仿紗條嚴密填塞可以促進幹槽症拔牙創的早期炎症消退和肉芽組織生長， 丁香油碘仿紗條取材方便， 療效好， 減少複診次數， 局部用藥避免了全身用藥而引起的各種不良反應， 操作方便、安全， 無副作用， 在臨床上收到良好的治療效果。