抑鬱症和精神病一樣嗎

一般人心目中的“精神病”， 就是瘋瘋癲癲， 說話語無倫次， 行為古怪， 甚至衝動毀物， 亂打人亂砍殺。 這些人實際上是醫學上所指的伴有精神病性表現的嚴重精神病， 如精神分裂症。 而抑鬱症是一種心境障礙， 患者一般知道自己情緒上出了毛病， 並為此感到很痛苦， 他們希望其情況能有所改善， 一般是有自知力的， 如有求治的欲望。 但苦於調整不好， 於是有時會採用自殺這種方式結束其痛苦。

精神病與抑鬱症相比較之下有三大特點：

①患者常有一些幻覺（如言語性命令性幻聽）、妄想（如被害妄想）等病態體驗，

並不能把其病態體驗與現實區分開來， 把病態體驗當成現實。 如有患者在一個人時聽到有人跟他講話， 命令他幹這幹那， 患者不能區分這是一種病態體驗（命令性幻聽）， 相反會按照命令列事。 再比如有的患者堅信周圍的人都要謀害自己， 但實際上根本沒這回事， 別人反復說服他這是不可能的， 但他仍然堅信不移， 這是一種被害妄想。

②患者沒有能力按社會認為適宜的方式行動， 他們在病態體驗（幻覺、妄想等）的支配下出現一些異常行為。

③患者對自己這種異常表現不能察覺， 認為自己精神正常， 沒有病。

所以抑鬱症不是大眾觀念中的“精神病”， 它是一種心境障礙。 在抑鬱症中， 大部分患者病情是輕度或中度， 不伴有精神病性表現，

病情嚴重的、伴有精神病性症狀的只占少數。 雖然嚴重的抑鬱有時也會有一些幻覺、妄想等病態體驗， 但經治療後病情會很快好轉， 隨著病情的減輕， 患者能認識到自己有病， 並積極配合治療。