感染是炎球菌肺炎的先驅症狀 src="http://img.familydoctor.com.cn/cms/20140616/201406161149295817.jpg">
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌所引起， 占院外感染肺炎中的半數以上。 肺段或肺葉呈急性炎性實變， 患者有寒戰、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等症狀。 近年來由於抗菌藥物的廣泛應用， 臨床上輕症或不典型病較為多見。
肺炎球菌肺炎的臨床表現
患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史， 半數病例有數日的上呼吸道感染的先驅症狀。 起病多急驟， 有高熱， 半數伴寒戰， 體溫在數小時內可以升到39-40℃， 高峰在下午或傍晚， 也可呈稽留熱， 與脈率相平行。
患者呈急病容， 面頰緋紅， 皮膚乾燥。 口角和鼻周可出現單純性皰疹。 當肺炎廣泛， 通氣/血流比例減低， 出現低氧血症， 表現為氣急、紫紺， 有敗血症者， 皮膚和粘膜可有出血點;鞏膜黃染;頸有阻力提示可能累及腦膜。 心率增快， 有時心律不齊。 早期肺部體征無明顯異常， 僅有胸廓呼吸運動幅度減小， 輕度叩濁， 呼吸音減
肺炎球菌肺炎低和胸膜摩擦音。 且實變時有典型的體征， 如叩濁、語顫增強和支氣管呼吸音。 消散期可聞及濕囉音， 重症可伴腸脹氣， 上腹部壓痛可能由於炎症累及膈胸膜外周。
當人體對莢膜抗原產生足夠的特異性抗體時， 二者結合， 在補體參與下， 有利於吞噬細胞對細菌的吞噬。 發病第5-10天時， 發熱可以自行驟降或逐漸減退。 使用有效的抗菌藥物可使體溫在1-3天內恢復正常， 病人頓覺症狀消失， 逐漸恢復健康。 肺炎病變早期體征不明顯， 年老和幼兒患者， 以及繼發于其它疾病時， 臨床表現常不典型。
