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腿痛應警惕腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是纖維環破裂後, 髓核突出壓迫神經根, 造成以腰腿痛為主要表現的疾病。 腰椎間盤相當於一個微動關節, 是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成, 分佈在腰椎骨間。 腰椎間盤退行性改變或者外傷所致纖維環破裂, 髓核從破裂處脫出, 壓迫腰椎神經, 從而出現腰腿放射性疼痛。

出現腿痛, 而且順著踝關節延伸, 還伴有小腿和足的無力與麻木, 這種情況得看腰, 因為臨床資料顯示, 約有98%的腰椎間盤突出症患者會出現腿痛的症狀。 臨床上有一部分腰椎間盤突出症患者僅出現腿痛, 腰反而不痛。

這類患者的椎間盤髓核多突向一側, 壓迫刺激單側神經根, 對硬膜囊壓迫不明顯。 只有腰痛表現的腰椎間盤突出者, 說明髓核尚未壓迫神經根, 當突出物衝破後縱韌帶, 壓迫鄰近的神經根時, 就會產生腿痛, 主要是沿坐骨神經走行疼痛或放散痛。

坐骨神經痛多逐漸發生, 開始疼痛為鈍痛並逐漸加重, 疼痛多呈放射痛, 由臀部、大腿後外側、小腿外側至足跟部或足背, 也有少數先由足、小腿外側、大腿後外側延伸至臀部的。 咳嗽、打噴嚏、用力排便時疼痛加重。

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