腰椎間盤突出患者術後如何護理

成功的手術只是腰椎間盤突出症治療的一半， 術後的護理和功能訓練是遠期效果的關鍵。 術後康復治療方法是否適當， 不僅影響療效， 而且在某種程度上能避免腰椎間盤突出症的復發。 因此， 術後應注意如下幾個方面。

患者術後臥硬板床， 術後1～2天做股四頭肌的等長收縮運動， 上肢的伸曲等。 ①術後1～2周做五點式腰背肌訓練。 患者仰臥， 用頭部， 雙肘及雙足撐起全身， 背部盡力騰空挺起， 以達到鍛煉腰背肌的目的。 ②術後2～3周進行三點式腰背肌訓練。 雙臂置於胸前， 用頭部及足部撐在床上， 全身騰空挺起，

以達到訓練腰背肌的目的。 ②如果是單間隙腰椎間盤髓核摘除術的患者， 在術後2周可下地， 如果是多間隙腰間盤髓核摘除或椎管狹窄峽部不連的患者， 術後4～6周方可下地， 觀察肢體感覺、運動、反射功能有無異常， 在醫生的指導下加強功能鍛煉， 防止發生關節僵硬及肌肉萎縮， 防止神經根粘連。 患者的家屬應幫助患者按摩皮膚受壓處。 如有引流管， 觀察引流管是否固定通暢， 引流液的性質與量， 做好記錄， 以防大出血和腦脊液漏。

術後前3天禁食含糖類食物， 以淡鹽食品為主， 調整飲食結構， 多食新鮮蔬菜、水果。 3天後進高蛋白、高熱量、高纖維素易消化飲食。

術後臥床期間應由人協助每2小時行軸位翻身一次， 不宜自行強力扭轉翻身，

以保證腰部的筋膜、韌帶、肌肉的良好癒合， 避免損傷軟組織。

在充分臥床休息後， 可在適宜的腰圍保護下， 下地做輕度活動。 但下床時， 應先仰臥位戴好腰圍後， 先向健側或較輕一側側臥， 同時屈髖、膝關節， 由他人扶起坐于床邊， 待適應後再下地行走。

在臥床時， 應行仰臥抬足、空中蹬車活動或高低位， 以避免神經根粘連。 恢復期時， 應循序漸進地加強腰背肌功能鍛煉， 以增強腰椎穩定性， 防止復發， 並注意糾正不正確的姿勢。

術後， 腦力勞動者一般可在2～3個月後逐漸恢復工作， 體力勞動者一般在3～4個月後才能開始工作。