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幼年強直性脊柱炎常以四肢關節炎為首發症狀

幼年強直性脊柱炎是發生在1 6歲以下, 以骶髂、脊椎關節和髖關節慢性炎症為特徵的結締組織病。 四肢小關節極少侵犯。 骶髂關節和髖關節的病理與少年類風濕關節炎相仿, 主要系滑膜炎性肉芽組織形成的血管翳侵入關節軟骨和其下骨骼, 造成骨破壞, 並為纖維組織取代。 少動關節、脊柱、恥骨聯合病變則為軟骨鄰近的骨炎, 炎症波及周圍軟組織, 引起軟骨骨端破壞。 脊柱前軟組織骨化常累及椎間盤外周的纖維環和前縱韌帶後部。 少數椎問盤及椎體受累。 偶見肌腱、韌帶附著部骨病變。

臨床男性多見,

男:女為:l, 常以四肢關節炎為首發症狀, 尤以下肢關節如髖、膝關節炎症多見。 骶髂關節及腰椎病變可于起病時發生或於病後數月至數年出現。 幼年強直性脊柱炎的症狀表現為下腰、髖部疼痛, 可放射至膝部, 由間歇性變為持續性, 逐漸腰部活動受限。 波及胸頸部脊椎時, 使整個脊柱呈強直狀態, 並影響胸廓擴展。 此外還可有白限性虹膜睫狀體炎、足跟疼痛等。 患兒可有低熱、乏力、消瘦、發育障礙等全身症狀。 血沉增快, 90%以上血清HLA B27陽性, 對診斷有重要意義。

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