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強直性脊柱炎外科手術治療地位越來越顯著

強直性脊柱炎患者接受手術之前, 許多脊柱之外的因素必須進行考慮。 其中包括骨質疏鬆的程度、肺功能狀態、插管和營養狀況等。 脊柱的骨礦密度通常是降低的, 從而增加了內固定的難度。 肋椎關節的強直限制了胸廓的擴張。 頸椎和顳下頜關節的受累使得插管成為問題。 強直性脊柱炎患者通常都具有系統性的炎性疾病, 這些患者的營養狀況往往不佳, 直接影響著術後傷口的癒合。

外科技術在強直性脊柱炎的治療當中具有越來越顯著的地位, 主要歸功於以下幾個方面。

對脊柱畸形的生物力學更深入的理解;麻醉和重症監護領域的進步以及自體輸血成為可能;術中脊髓監護技術的出現;基於導航系統和內鏡輔助系統的微創技術的發展;

影像學技術的進步;更多可靠的內固定器械的出現;脊柱外科醫師手術技巧的普遍提高。

外科治療適用於對保守治療無效的患者。 手術治療強直性脊柱炎的適應證包括以下幾方面。

由於椎間盤炎或者脊柱骨折造成的脊柱不穩;伴有或不伴有神經功能障礙的Anderson損傷;疼痛性的脊柱畸形;功能上或者美容上難以接受的畸形。

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