痛風患者併發腎臟病變的治療方法

痛風可累及腎臟， 患者最初表現為夜尿增加， 繼之尿比重降低， 出現血尿， 輕、中度蛋白尿， 甚至腎功能不全。 尿酸性尿路結石以腎絞痛和血尿為主要臨床表現， 早期血尿酸明顯升高痛風性腎病的特點， 此時治療方法如下：

控制血尿酸濃度治療方法

痛風患者併發腎臟病變時， 應該積極控制血尿酸水準， 鹼化尿液， 使用利尿劑時應避免影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑、速尿、利尿酸等， 可選擇螺內酯等藥物。 碳酸酐酶抑制劑乙醯唑胺有利尿和鹼化尿液作用。

血管緊張素轉化酶抑制劑降壓治療

降壓時可用血管緊張素轉化酶抑制劑，

尿路結石體積大且固定者可體外碎石或手術治療

尿酸性尿路結石， 大部分可溶解、自行排出， 但是結石體積大且固定者可體外碎石或手術治療。 對於急性尿酸性腎病， 除使用別嘌醇積極降低血尿酸外， 應該按急性腎功能衰竭進行處理。 慢性腎功能不全， 必要時可作腎移植。

Tips：治療痛風時， 患者應該注意飲食， 宜選含嘌呤低的食物， 如麵粉、洋蔥、水果、牛奶、雞蛋等。