肝囊腫的大小取決於治療?

什麼是肝囊腫
肝囊腫分為寄生蟲性與非寄生蟲性兩種。 通常， 我們所說的肝囊腫是指肝臟非寄生蟲性囊腫， 臨床上以瀦留性肝囊腫和先天性多囊肝病最常見。 前者是肝內一個或多個膽小管由於炎症、水腫、瘢痕或結石阻塞， 引起分泌增多或膽汁瀦留所致， 以孤立性肝囊腫最多見。 後者是常染色體顯性成人多囊病中最常見的一種類型， 常伴有其他臟器的多囊病變， 約50%伴有多囊腎。 囊腫大小自數毫米至10釐米或更大， 內含囊液， 其增長速度緩慢， 並以肝右葉囊腫多見。
肝囊腫可引起哪些臨床表現
囊腫生長緩慢，

多數肝囊腫患者長期甚至終身無任何症狀， 肝功能試驗大多正常， 故多數在體檢或因其他疾病就診時查肝臟b超而于無意中發現。 肝囊腫的症狀與囊腫的大小、數量、位置及是否對鄰近器官有推移、壓迫及有無併發症等有關。 一般說來， 有症狀的囊腫直徑多在10～15釐米以上， 常見的主要是消化道症狀：消化不良、食欲減退、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、右上腹痛等， 系大囊腫對胃腸道壓迫所致。
若繼發感染， 則出現寒戰、發熱;若壓迫膽總管或肝管可致黃疸， 有血清膽紅素、鹼性磷酸酶、轉氨酶的升高;少數可因囊腫破裂、囊腫內出血引起腹膜炎， 臨床上出現劇烈腹痛及腹膜刺激症等急腹症表現。 若合併有腎囊腫， 可因腎臟損害在疾病後期產生高血壓、血尿、蛋白尿及腎功能減退等系列表現。 部分多囊肝病患者有較明顯的肝腫大， 患者可在平臥時自行捫及右上腹腫塊。
肝囊腫需要治療嗎
並非所有的肝囊腫都必須治療， 囊腫大小並非是決定治療與否的重要指標。 一般而言， 無症狀的孤立性肝囊腫可動態觀察， 不需要處理。 對於有症狀的孤立性肝囊腫， 如出現疼痛、阻塞性黃疸、反復囊內感染、出血、蒂扭轉或發生絞窄以及懷疑囊腫惡變時， 可視病情不同， 選擇外科手術治療或b超(ct亦可)引導下經皮穿刺抽液。 單純經皮穿刺抽液治療後多可復發， 在抽液基礎上於囊內注入適量無水酒精， 可促進囊腔閉合， 對部分病例有效。 先天性多囊肝病的治療， 可參照孤立性肝囊腫。 此外， 也有肝移植或肝腎聯合器官移植治療多囊肝病獲成功的報導。
大多數的肝囊腫僅需定期隨訪b超或ct即可， 因此， 肝囊腫患者毋須過度的擔憂。