膀胱癌是一種常見的泌尿系疾病, 部分病情嚴重的患者需進行全膀胱切除、回腸膀胱手術並永久安置集尿器, 護理時應注意觀察尿液變化、正確使用集尿器、禁用促進腸動力藥物、保護瘺口周圍皮膚、觀察異常現象。
1、觀察尿液變化:術後注意觀察尿液變化, 當發現尿液有絮狀黏液時, 可以多飲水, 並口服小蘇打片, 使尿液鹼化, 黏液變稀薄, 以利排尿通暢。
2、正確使用集尿器:集尿器由底盤和尿袋兩部分組成, 一般底盤數天更換一次, 尿袋1~2天更換1次。 使用集尿器患者應注意及時傾倒尿液並記錄尿量,
3、禁用恢復腸蠕動藥物:膀胱切除術後待肛門排氣後可進食, 患者腸動力尚未恢復, 應禁用促進腸蠕動恢復的藥物, 如新斯的明, 以防輸尿管吻合口受到損傷。
4、保護瘺口周圍皮膚:永久性皮膚造瘺者應注意保護造瘺口周圍的皮膚, 每天清洗消毒, 可在醫生指導下外塗氧化鋅油膏等。
5、觀察異常現象:膀胱切除術後應注意觀察患者異常, 如出現突發性高熱、尿道口出現血性分泌物, 應警惕殘留或發生尿道腫瘤的可能性, 及時去醫院就診。