膀胱癌術後如何儘快發現吻合口瘺

吻合口瘺是膀胱癌患者回腸膀胱術和部分膀胱切除術後最常見的嚴重病發症， 也是死亡的主要原因， 主要是因對接的切緣癒合不良引起， 引流管受到阻礙不能正常的進行引流， 膀胱內的液體增多， 當其中的壓力和體積承載到一定程度， 就會對吻合口的正常癒合出現異常的影響， 尿液隨之進入腹腔。

早期發現吻合口瘺， 可通過觀察沖洗出入量、觀察引流量、觀察患者臨床症狀來實現。

（1）觀察沖洗出入量

部分膀胱切除的患者要觀察沖洗的入量和出量， 如果引出的液體量少於、等於沖洗的入量或多於量在400ml以內，

（2）觀察引流量

術後觀察引流量， 正常情況下， 腹腔內液體的引出量會逐漸減少， 如果引流量突然增多且呈尿的淡黃色則很有可能發生瘺。

（3）觀察患者臨床症狀

回腸膀胱術和部分膀胱切除術後出現發熱、呼吸困難、心跳加快、疼痛等症狀， 應懷疑吻合口瘺的可能性。

吻合口瘺一旦發生， 需要很長時間才能癒合， 對患者傷害較大， 因此應加強營養和保持膀胱內引流管的通暢， 積極配合醫生治療。