初診：別只盯著降糖
對很多人來說， 查體時血糖偏高是個不妙的信號。 而“糖尿病只不過是血糖高點”的誤區， 使得大家並不重視初診， 甚至亂服降糖藥。 內分泌科專家指出， 所謂“知己知彼， 百戰不殆”， 初診之所以重要， 不僅僅在於確診是不是“新糖友”， 更重要的是全面摸清身體狀況， 包括糖尿病分型、是否是特殊類型糖尿病、有無併發症、有無緊急情況等。 那麼， 初診時應如何看病呢?
去三級醫院內分泌專科。 你可能是在社區醫院、體檢中心查出了血糖異常， 但初診時可得找個更權威的醫院了。 “血糖異常對於糖友來說只是冰山一角，
相關資料要帶好。 近兩年的體檢資料、化驗單、用藥記錄、病歷本(不管是什麼病都帶好)要帶好， 並詳細告知醫生病史、家族史、身體感受等。
空腹去醫院。 糖友初診時， 要做的檢查主要有：即刻血糖(空腹或餐後均可)、肝腎功能檢查、尿常規、糖化血紅蛋白等。 由於要查血， 就醫前應保持空腹。
有症狀者更需注意。 除“三多一少”(多飲、多食、多尿， 體重減少)典型症狀外， 如果老感覺無力、手腳麻木、半年內視力明顯降低、心臟病人做造影時發現明顯冠脈狹窄的、眼底突然出血等， 更應儘快去醫院。 有症狀的病人除了常規檢查外，
複診：不等於光開藥
“合格的老病號可並不多。 ”專家說， 老病號按理說有豐富的就醫經驗， 可不少人卻把上醫院等同於拿藥。 “有時我們追著病人說， 查個血糖吧， 他一句‘沒時間’轉頭就走了。 不少病人壓根兒不關注自己的血糖， 吃藥、打針的任務是完成了， 可血糖升了還是降了， 自己也不清楚， 這就相當於在黑暗中摸索前進， 血糖哪能達標啊?”郭曉蕙指出， 對老病號來說， 到醫院複診， 幾個關鍵字要記牢：
記錄。 將血糖、體重、用藥等資料詳細記錄在筆記本上， 上醫院時， 帶著筆記本、病歷本， 讓醫生一目了然。 這是因為， 最近一周的血糖對醫生診斷有極大參考價值;而體重是評估藥物、飲食等是否有效的另一重要指標，
三個月。 病情穩定的話， 一般每3個月看次專家門診即可， 其他時間可以找社區醫生或低年資醫生， 看專家前最好先做血糖、糖化血紅蛋白等檢查。 但出現新症狀如腳破了、血糖波動大、眼底出血等， 就得隨時就診。 若病情不穩定的， 就需聽從醫生具體建議。
併發症。 人們常說：“如果沒有併發症， 糖尿病算不上一種病”， 可見併發症的“殺傷力”， 因此必須嚴密留意。 無症狀病人一年至少做一次心電圖、蛋白尿、眼底、肝腎功能等檢查， 有症狀者則半年就得做一次。 而在新治療方案開始三個月後， 應做一次肝腎功能檢查。
此外， 為節省時間， 建議糖友冬天最好穿開衫， 方便測血壓。 如果要查餐後血糖， 去醫院前千萬別停藥， 一定要先吃藥再吃飯， 因為醫生想看看治療效果。 但具體查空腹還是餐後血糖， 還需要跟醫生核實好。
社區：
跟護士學“三手”
胰島素注射、自測血糖、食品交換份等已成為糖友家居護理中離不開的“武器”。 患者在社區醫院就醫時， 應該認真地向醫護人員請教。
注射胰島素前要做到“三准一注意”， 即時間准、劑量准、劑型准、注意注射部位。 注射前應認真清洗手和注射部位， 備好胰島素、酒精棉片、注射器， 檢查藥物、標籤、有效期、劑型、有無破損潮濕、藥液有無殘渣絮狀物等， 檢查注射工具能否正常使用， 注射器的有效期及針栓活動度。
打胰島素時間很關鍵。 不進餐不能打胰島素。 注射胰島素後， 等候進餐期間切忌做各種家務， 以免運動過量導致低血糖。
注射部位要多處輪換。 上臂側面及稍後面、大腿前側及外側、臀部、腹部都可以注射， 但有硬結、瘢痕、臍周5釐米內不能注射。
利用血糖儀自測血糖看上去容易， 但技能掌握不好， 對疾病的控制起不到作用。 其技能具體包括血樣收集手法、測量技巧、采血針處置、試紙保存等細節。 另外， 具體測量時間和測量頻率， 也需要向醫護人員認真請教。
食物交換份是指含同等營養素的不同數量的食物， 可以互相換著吃， 以免飲食單一。 我們在患者教育課堂告訴大家， 在血糖、血壓、血脂控制良好的情況下， 糖友沒有必要做什麼都不能吃的“苦行僧”。只要原則上注意控制總熱量，做到少食多餐，每日3—6餐，少油少鹽，多吃蔬菜，並注意營養平衡，就可以了。
急診：嘔吐腹痛別硬撐
前不久，20多歲的小剛是被醫生從死亡線上拉回來的。他接連兩天覺得口渴得不得了，使勁喝水，後來突然出現了呼吸困難、肺衰竭，等送到醫院才發現是非常嚴重的酮症酸中毒，所幸救治及時，撿回一條命。酮症酸中毒是糖尿病患者最需要警惕的急性併發症，其死亡率高達20%。
糖尿病急性併發症都有哪些蛛絲馬跡?最初的表現就是“三多一少”症狀明顯加重，口幹口渴、老想喝水，尿量特別多、乏力。雖然此時不一定非得掛急診，但必須引起高度重視，一定要及時去醫院查血糖查尿，看有無酮體，避免更嚴重的情況發生。而一旦出現噁心、嘔吐，甚至不能正常進食，頭痛、頭暈、皮膚乾燥無彈性，或者出現神志不清、呼氣中有爛蘋果味，就必須去看急診。
酮症酸中毒源於體內胰島素極度缺乏，組織不能有效利用葡萄糖，導致血糖顯著升高。胰島素使用劑量不足或中斷，食用過多的高糖、高脂食物，腸道疾病(尤其伴有嚴重嘔吐、腹瀉、厭食等)也是誘因。
糖友沒有必要做什麼都不能吃的“苦行僧”。只要原則上注意控制總熱量，做到少食多餐，每日3—6餐，少油少鹽，多吃蔬菜，並注意營養平衡，就可以了。
急診：嘔吐腹痛別硬撐
前不久，20多歲的小剛是被醫生從死亡線上拉回來的。他接連兩天覺得口渴得不得了，使勁喝水，後來突然出現了呼吸困難、肺衰竭，等送到醫院才發現是非常嚴重的酮症酸中毒，所幸救治及時，撿回一條命。酮症酸中毒是糖尿病患者最需要警惕的急性併發症，其死亡率高達20%。
糖尿病急性併發症都有哪些蛛絲馬跡?最初的表現就是“三多一少”症狀明顯加重，口幹口渴、老想喝水，尿量特別多、乏力。雖然此時不一定非得掛急診，但必須引起高度重視，一定要及時去醫院查血糖查尿，看有無酮體，避免更嚴重的情況發生。而一旦出現噁心、嘔吐，甚至不能正常進食，頭痛、頭暈、皮膚乾燥無彈性，或者出現神志不清、呼氣中有爛蘋果味，就必須去看急診。
酮症酸中毒源於體內胰島素極度缺乏，組織不能有效利用葡萄糖，導致血糖顯著升高。胰島素使用劑量不足或中斷，食用過多的高糖、高脂食物，腸道疾病(尤其伴有嚴重嘔吐、腹瀉、厭食等)也是誘因。
