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地西泮是各型癲癇持續狀態的首選藥

從速控制發作是治療癲癇持續狀態的關鍵, 應根據發作類型選擇用藥。

1.地西泮:本藥與血漿蛋白結合率較高, 可容易穿透血腦屏障而迅速發揮藥效。 進入人體後, 可增強突觸前抑制, 從而達到抑制皮質-丘腦和邊緣系統的致癇病灶引起異常活動的擴散, 最終達到控制病情目的。 成人劑量為10~20mg, 兒童0.3~0.5mg/kg, 一般以3~5mg/min靜脈推注, 具體劑量應根病情決定。

2.氯硝西泮:進入人體後能快速被吸收, 加強突觸前抑制而起到控制驚厥作用, 並可阻止皮質、背側丘腦和邊緣結構的致癇灶異常活動的擴散。 藥效是地西泮的5倍,

成人首次劑量為3mg, 以後每日5~10mg, 對各種癲癇持續狀態均有效。

3.異戊巴比妥鈉:此藥被人體吸收後, 抑制中樞神經系統單突觸和多突觸傳導, 從而達到抑制癲癇病灶異常放電及其向周圍擴散的效果。 一般採用靜脈注射給藥, 成人一次0.5g並溶於注射用水10ml, 速度不超過0.05g/min。

4.苯妥英鈉:本藥能迅速進入血腦屏障, 通過穩定神經細胞膜而達到減少病灶高頻放電的擴散的作用, 可用安定合用, 用藥過程中藥密切觀察患者的血壓及心跳變化。

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