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腦癱綜合征的臨床表現

腦癱綜合征是由於產前發育異常或圍產期異常導致的中樞神經系統損傷, 包括多種大腦病變引起的運動障礙。

運動系統異常

患兒出現運動發育落後和癱瘓肢體主動運動減少, 不能完成相同年齡正常小兒應有的運動發育進程, 包括豎頸、坐、站立、獨走等粗大運動, 以及手指的精細動作。

肌張力異常

不同類型的患兒肌張力異常表現各不相同, 痙攣型表現為肌張力增高;肌張力低下型則表現為癱瘓肢體鬆軟, 但仍可引出腱反射;而手足徐動型表現為變異性肌張力不全。 少數患兒有面肌痙攣,

也有不自主手足徐動。

姿勢異常

受異常肌張力和原始反射消失影響, 患兒可出現多種肢體異常姿勢, 下肢股部明顯內收, 兩膝緊緊靠攏, 行走時呈剪刀或交叉步態;足部呈馬蹄畸形, 多以足尖著地, 步態雀躍不穩, 甚至步行困難, 4-5歲時還不能行走。

反射異常

多種原始反射消失延遲。 痙攣型腦癱患兒腱反射活躍, 可引出踝陣攣和陽性Babinski征。

驚厥發作

發生在大約25%的患者中, 最常見於痙攣型患者。 斜視和其他視覺缺損也可出現。 由於核黃疸引起的手足徐動的患兒常常表現為神經性耳聾和向上凝視性麻痹。 有痙攣性偏癱或截癱的患兒常常有正常的智力;痙攣性四肢癱瘓和混合型常常和傷殘性精神發育遲緩有關。

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