一、飲食控制:營養需求與正常孕婦相同, 熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素B群等, 都不可少。 在總熱量不變下, 最好少量多餐, 並注意質與量之分配, 如此可使血糖較平穩。 此外, 應避免甜食及高油食物的攝取, 並增加膳食纖維。 具體有以下幾大原則:
1、增加熱量需求:妊娠初期不需要特別增加熱量, 中、後期增加300大卡/天。
2、少量多餐:一次進食大量食物會造成血糖快速上升, 且母體空腹太久時, 容易產生酮體, 所以建議少量多餐, 將每天應攝取的食物分成5-6餐。 睡前要補充點心。
3、控制甜食:應儘量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,
4、多選粗糧:以麵包為例, 白麵包的GI(血糖生成指數)為70, 但摻入75-80%的大麥粒的麵包為34, 所以提倡用粗制粉帶碎穀粒製成的麵包代替精白麵包。
5、簡單為主:蔬菜能不切就不切, 穀粒能整粒就不要磨。
6、少食或忌食事物:甜食類:巧克力、甜餅乾、甜麵包、果醬、蜂蜜等。 高澱粉食物:土豆、山芋等。 油脂類:花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。 忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。 熬煮時間過長或過細的澱粉類食物, 如大米粥、糯米粥、藕粉等。
二、運動控制:適當參加室外活動, 尤其是餐後散步。
三、藥物控制:如果有藥物控制, 一定要嚴格配合醫生的治療和做好自我檢測。
四、分娩方式的選擇:妊娠合併糖尿病, 有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異常或其他產科指征者, 應行剖腹產。 對糖尿病病程大於十年, 伴有視網膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎史的孕婦。 應放寬剖腹產指征。