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新生兒吸入綜合征

新生兒吸入綜合征可發生在出生前, 也可發生在出生後。 如果胎兒在母親體內缺氧時, 胎兒肛門鬆弛, 排出胎糞可污染羊水, 而缺氧亦可刺激胎兒在母親體內或產道中即開始出現呼吸運動, 將羊水、胎糞或產道血液等物質吸入, 造成肺部細支氣管阻塞或不完全性阻塞, 引起肺部炎症。 如果吸入胎糞, 炎症較重, 範圍也較廣泛時, 易合併肺泡破裂。 出生後可由於餵養不當、先天性畸形、吸入乳汁造成肺炎。

新生兒吸入綜合征的表現, 由於吸入內容物性質不同, 量及吸入深度不同, 表現不一樣。 吸入羊水者,

嬰兒出生時有窒息史, 復蘇後或數小時後出現呼吸困難, 青紫, 口腔有液體或泡沫流出。 吸入胎糞者, 嬰兒常有宮內缺氧, 出生時有窒息史, 羊水中有胎糞, 小兒皮膚、指甲黃綠色, 出生後很快出現呼吸困難、呻吟, 青紫明顯, 缺氧嚴重者可出現抽搐。 吸入乳汁的嬰兒可無窒息史, 有咳嗽、青紫, 一次大量吸入可窒息。 有吞咽障礙的嬰兒吸入乳汁時, 可見乳汁從鼻腔流出, 同時有咳嗽、青紫出現。 如為食管氣管瘺的小兒吸入乳汁, 易發生嗆咳、氣促和青紫。 如為食道功能不全引起的吸入乳汁小兒平時易溢奶。

吸入綜合征的預防首先是產科醫生在胎兒出生時儘快、徹底地清除呼吸道的羊水或胎糞、產道內的血液。 在呼吸道通暢後開始給氧、保暖,

同時預防感染。 家長要注意餵養小兒的方法, 每次餵奶後將小兒豎抱半小時, 輕捶背排出氣體, 然後右側臥位防止嘔吐, 避免吸入性肺炎。 如果餵養方法正確, 小兒仍有頻繁嘔吐、嗆奶, 此時應到醫院檢查, 排除消化道畸形。

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