新生兒肝炎綜合征檢查化驗

新生兒肝炎綜合征應該做哪些檢查？

【體檢】

肝脾腫大，尿色較深，大便由黃轉淡黃，亦可能發白。

【實驗室檢查】

1、血、尿膽紅素

總膽紅素一般低於171μmol/L，結合膽紅素與未結合膽紅素均增高，以前者為主，絮狀濁度試驗早期變化不明顯。尿膽元陽性，尿膽紅素根據膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應。

2、酶學改變

穀丙轉氨酶升高程度不一，低者可僅略高出正常值，高者可200U，多數臨床好轉後， ALT下降，部分病兒則臨床好轉而ALT反比原來升高，然後再下降。

3、甲胎球蛋白測定

正常新生兒甲胎蛋白陽性，約至生後1個月時轉陰，如用定量法，

則仍在正常值以上，新生兒肝炎患嬰則滿月甲胎蛋白仍陽性，且可持續達5～6個月之久，如用定量法動態觀察之，則可見其隨著病情的好轉而下降，若甲胎蛋白不下降，臨床症狀緩解，可能為肝臟嚴重損害到不能再生的程度，示病情嚴重。

4、病原學檢測

對患兒胎糞、外耳道、結膜、鼻咽或羊水取標本塗片，革蘭染色找細菌。血液乙型肝炎病毒標誌、CMV、單純皰疹、風疹、弓形蟲抗體及2周後血清對比。其他如尿液細菌培養、CMV培養、母親TORCH抗體檢查等。

【輔助檢查】

肝膽超聲影像、膽道閃爍掃描、十二指腸液顏色分析及核素計數，對有淡黃色或土色糞便的患兒與膽道閃爍掃描同步進行。