骨筋膜室綜合症最常見的發病部位是小腿, 前臂掌側, 創傷骨折是引起這一病症最主要的原因, 會出現缺血性肌攣縮的症狀, 壞疽, 要及時治療避免引起休克, 腎功能衰竭。
一、症狀
常由創傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包紮過緊, 局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。 當壓力達到一定程度【前臂8.7kpa(65mmhg), 小腿7.3kpa(55mmhg)】可使供應肌肉的小動脈關閉, 形成缺血-水腫-缺血的惡性循環, 根據其缺血的不同程度而導致
1.瀕臨缺血性肌攣縮---缺血早期, 及時處理恢復血液供應後,
2.缺血性肌攣縮-較短時間或者程度較重的不完全缺血, 恢復血液供應後大部分肌肉壞死, 形成攣縮畸形, 嚴重影響患肢功能。
3.壞疽----廣泛, 長時間完全缺血, 大量肌肉壞疽, 常需截肢。 如有大量毒素進入血液迴圈, 還可導致休克心率不齊和急性腎功能衰竭。
二、病理
1.瀕臨缺血性肌攣縮:在嚴重缺血的早期, 經積極搶救, 及時恢復血液供應後, 可以避免發生或只發生極小量的肌壞死, 可不影響患肢的功能, 或影響極小。
2.缺血性肌攣縮:時間較短的完全缺血, 或程度較重的不完全缺血, 在積極恢復其血液供應後, 有大部分肌組織壞死, 尚能由纖維組織修復, 但因瘢痕攣縮而形成特有的畸形,
3.壞疽:範圍廣、時間久的完全缺血, 其結果為大量肌壞疽, 無法修復, 常需截肢。 大量毒素入血可以導致休克、心律不齊和急性腎衰。