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腦癱診斷誤區

小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱, 是指小兒因多種原因引起的腦實質損害, 出現非進行性、中樞性運動功能障礙而發展為癱瘓的疾病, 嚴重者伴有智力不足。 腦癱在臨床診斷過程中常常和一些其他疾病混淆, 常常會造成病情誤診, 耽誤最佳治療時機。

1.進行性脊髓肌萎縮症:本病于嬰兒期起病, 多於3~6個月後出現症狀, 少數病人生後即有異常, 表現為上下肢呈對稱性無力, 肌無力呈進行性加重, 肌萎縮明顯, 腱反射減退或消失, 常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染, 患兒哭聲低微, 咳嗽無力, 肌肉活組織檢查可助確診,

本病不合併智力低下, 面部表情機敏, 眼球運動靈活。

2.運動發育遲緩:有些小兒的運動發育稍比正常同齡兒落後, 特別是早產兒。 但其不伴異常的肌張力和姿勢反射, 無異常的運動模式, 無其他神經系統異常反射。 運動發育落後的症狀隨小兒年齡增長和著重運動訓練後, 症狀可在短期內消失。

3.先天性肌弛緩:患兒生後即有明顯的肌張力低下, 肌無力, 深腱反射低下或消失。 平時常易併發呼吸道感染。 本病有時被誤診為張力低下型腦癱, 但後者腱反射一般能引出。 4.智力低下本病常有運動發育落後, 動作不協調, 原始反射、vojta姿勢反射、調正反應和平衡反應異常, 在嬰兒早期易被誤診為腦癱, 但其智力落後的症狀較為突出,

肌張力基本正常, 無姿勢異常。

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