⑴輕度(初期):每日口服維生素D製劑1000~2000IU或一次性口服VitD10萬~20萬IU。
⑵中度(激前期):每日口服VitD2000~5000IU或一次性口服20萬~30萬IU。
⑶重度(激期)每日口服VitD5000~5000IU或一次性口30萬~40萬IU。
以上口服每日量持續1月, 同時給以元素鈣200mg/日, 如臨床及生化檢查未達預防療效, 可適當延長投藥時間, 再改為預防量。
2.突擊療法 重症激期患兒或合併其它疾病如長期腹瀉、黃疸、急性傳染病、遷延性疾病或先天性佝僂病患兒, 可以進行VitD突擊療法。 但均應由醫生指導, 不可隨意濫用。
⑴口服法:每日服高濃度VitD(每丸5萬IU)連服1周後改為預防量。 切不可長期及大量應用,
⑵注射法:用VitD2或VitD3製劑肌注15~20萬IU一次後改為預防量, 盡可能避免重複注射以免中毒。
在突擊治療前, 一般先口服10%氯化鈣3天, 以防止低血鈣抽搐, 有人認為突擊療法可迅速提高血清鈣, 不必須先投鈣, 但在臨床實踐中仍見有肌注大量VitD後發生驚厥的病例, 對此, 值得繼續研究。 此外, 對虛弱兒及痙攣素質者, 需慎用突擊療法。
3.人工紫外線照射法。
4.矯形療法 3歲後的佝僂病骨畸形者, 多為後遺症, 不宜用VD製劑, 應考慮矯形療法, 對雞胸宜採取俯臥位及俯撐或引體向上的活動, 加強胸部擴展。 治療輕度“O”或“x”型腿時可按摩相應肌群, 如“O”型腿按摩外側肌群, “x”型腿按摩內側肌群, 可增強肌張力。
活動性佝僂病兒在治療期間應限制其坐、立、走等, 以免加重脊術彎曲、“O”或“X”型畸形。