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維生素D缺乏性手足搐搦症病因

血清鈣離子濃度降低是本病的直接原因。 正常小兒血清總鈣濃度穩定在2.25~2.75mmol/L(9~1lmg/dl ), 主要靠維生素D、甲狀旁腺素及降鈣素的調節作用予以維持。

血清鈣含有三種形式:

① 蛋白結合鈣(40%)為1.13 mmol/L(4.5mg/dl );

② 彌散鈣(60%)1.38 mmol/L(5.5mg/dl ), 其中80%為離子鈣1.13mmol/L(4.5mg/dl );

③ 枸椽酸鈣約0.13 mmol/L(0.5mg/dl )。 三者中以鈣離子生物活性最強, 並受血pH值和血磷濃度的影響, 血pH和血磷增高時鈣離子濃度降低。 當維生素D缺乏時, 血鈣、磷含量降低, 若甲狀旁腺功能代償不全, 骨鈣不能游離, 血鈣繼續降低, 當血清總鈣量低於1.75~1.88 mmol/L或游離鈣低於l mmol/L時, 神經肌肉興奮性增強, 而發生驚厥或手足搐搦。

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