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腎病綜合征患者易併發肺血栓栓塞的原因

肺血栓栓塞是腎病綜合征最嚴重的併發症之一, 發病率很高, 若發現治療不及時, 可導致患者死亡, 患者易併發肺血栓栓塞的原因有如下四點。

血清白蛋白降低

腎病綜合征患者由於血清白蛋白大量從尿中排出, 導致低蛋白血症, 引起肝臟代償性合成蛋白增加、凝血因數生成增加, 血漿濃度高。 而抗凝因數均為活化的X因數及凝血酶抑制劑, 因分子量小, 尿中丟失超過肝臟合成致血漿濃度下降, 而引起機體凝血、抗凝和纖溶系統失衡, 導致高凝狀態, 誘發肺血栓栓塞。

長期或大量應用激素

皮質激素能刺激血小板生成,

使某些凝血因數尤其是第Ⅷ因數濃度升高, 導致高脂血症, 降低纖維蛋白溶解以及減少肝素釋放, 削弱活化凝血因數的吞噬清除作用, 從而加重腎病綜合征患者的高凝狀態。

高脂血症

腎病綜合征患者有不同程度的高脂血症形成, 血清中低和極低密度脂蛋白濃度增加, 血液黏滯度增高, 易導致右下肢深靜脈血栓形成, 血栓隨血液到達肺部就可能導致肺血栓栓塞。

血小板功能異常

腎病綜合征患者血小板數量可正常或增加, 但其功能發生了變化。 另外, 血小板黏附功能及釋放功能也增加, 血小板更新加快, 從而加速血液凝固。

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