血栓性靜脈炎近幾年來越來越常見, 它是一種嚴重危害患者健康的疾病。 血栓性靜脈炎是指靜脈血管發炎, 根據病變部位不同靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。 其病理變化為血管內膜增生, 管腔變窄, 血流緩慢。 周圍皮膚可呈現充血性的紅斑, 有時伴有水腫。 臨床上最多發病的是下肢靜脈炎, 男女均可發病, 以青壯年多見。 血栓性淺下肢靜脈炎可以發生於身體的各個部位, 通常多發於四肢, 其次是胸腹壁, 少數呈遊走性發作。
對於血栓性靜脈炎患者來說, 發現後及時接受治療是很重要的,
1、一般治療
臥床休息以減輕疼痛, 並可使血栓與血管內膜黏緊以免脫落, 但要注意足及趾部活動。 抬高患肢以利下肢靜脈回流, 其位置宜高於心臟水準, 並使膝關節處於放鬆之屈曲位。 局部熱敷, 應用抗生素以控制感染。 使用彈性繃帶壓迫靜脈, 增加血液回流以減輕水腫。
2、溶栓療法
適用於病程不超過3天的深靜脈血栓形成患者, 常用尿激酶和鏈激酶兩種。 前者不良反應較少, 靜脈滴注1.5~4萬U, 每12小時1次, 共7~10天, 然後應用抗凝療法。
3、祛聚療法
作用是防止血小板聚合和減低血液黏稠度。 適用於淺表性血栓性靜脈炎, 也可作為其他療法的輔助治療和預防性應用。
4、抗凝療法
適用於病期超過3天的深靜脈血栓形成患者或是作為手術後及溶栓療法後的應用, 以預防血栓形成和復發。 常用肝素和香豆素衍化物, 前者每天2~2.5萬U;後者可選用華法林, 首日量20mg, 次日減半, 第3天再減半作維持量, 約2個月, 以使凝血酶原值能維持25%為標準。
5、手術療法
適用于原發於髂股靜脈的血栓形成而病期不超過48h的患者, 進行Fogarty導管的取栓術, 術後再用抗凝療法2個月, 以防再發。