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嬰幼兒便秘的診斷

應詳詢病史及大便規律, 有否胃腸道伴發症狀如:腹疼、腹脹、嘔吐、生長障礙、服用藥物史等。 體檢時應注意檢查會陰部, 肛門周圍, 進行肛門指檢。 注意有否肛門裂、皮膚感染、尿布疹等。 如指檢觸及大量硬糞塊或指檢後隨之排出大量糞便, 症狀隨之緩解, 診斷可明確。

新生兒生後24小時未排出胎便, 高度懷疑梗阻, 應進一步檢查如拍立位腹部平片等。 嬰兒生後即開始便秘, 應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。 後者鋇灌腸檢查除結腸擴張外, 可見有節段性狹窄, 而慢性便秘則結腸全部擴張。

對兒童便秘也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查, 以便和神經性或器質性梗阻鑒別。

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