中醫術語裡有一個名詞叫“五心煩熱”。 有的人去看中醫, 尤其是更年期的女性, 病歷本上往往會出現“五心煩熱”的字樣。 難不成一人有五個心嗎?“五心”到底指什麼?
五心是指什麼
在中醫學理論中, “五心”是指雙手心、雙足心以及胸口。 五心煩熱的典型表現包括心煩意亂、難以入睡, 且自我感覺手足心發熱不適。 這些人大多習慣睡覺的時候把手腳放在被子外面, 甚至要貼在牆上涼一涼才舒服。 雖然他們總嚷著手腳心冒熱氣, 但摸著溫度並不高, 這正是煩熱的特點, 這種燥熱心煩往往讓人難以入睡。
五心煩熱屬於中醫熱症的範疇,
五心煩熱的病人以虛證為多, 屬虛實夾雜型, 陰虛火旺是最常見的病因, 多見於更年期女性。 隨著絕經的出現, 還會伴發腰酸不適、轟熱汗出, 或者夜間出汗、口乾渴、舌紅少苔、脈細數等症狀。 在中醫看來, 這些都是腎陰虛有熱的表現, 治療上就要多滋養腎陰, 可在醫生指導下適當服用中成藥大補陰丸、知柏地黃丸之類。 日常要保證充足睡眠, 避免熬夜或過度勞累;少吃蔥、薑、蒜、羊肉等熱性食物, 宜吃枸杞、黑豆、黑木耳、紅豆等補陰之品。
血虛有熱多見於產後婦女或者血液病的某個階段,
火熱內鬱引起的五心煩熱屬於實證的一種表現, 這個時候, 病人就不只是虛了, 而是疲乏無力。 由於陽氣鬱結於脾胃, 故四肢困熱不適, 自覺體表燥熱不安, 或頭部脹滿不適、大便乾燥、小便色黃、舌紅苔黃、脈弦數等, 此時用藥應以升舉陽氣為主, 臨床上多用升陽散火湯或火郁湯。
可見, 同樣都有“五心煩熱”的症狀表現, 但其內在病因病機還有不同, 所以, 要通過中醫辨證施治, 才能藥到病除。
常見五心煩熱的症治類型, 主要有以下幾種:
1、陰虛火旺型五心煩熱
病因:肺陰耗損, 或勞倦過度, 或肝陰虛, 肝膽火偏旺, 或房事不節, 腎精虧損。
症狀:五心煩熱, 午後尤甚, 常欲手握冷物, 臥時手腳喜伸被外, 遺精盜汗, 顴紅, 腰膝酸軟, 口燥咽幹, 舌質殷紅, 光剝少苔, 脈沉細數。
治法:養陰, 清熱, 除煩。
方藥:清骨散(《證治準繩》)鱉甲
地骨皮 知母 銀柴胡 青蒿 秦艽 胡黃連 甘草
2、血虛肝火型五心煩熱
病因:肝脾受損, 生血、藏血失職, 遂致血虛肝火偏盛。
症狀:午後兩手足心熱, 稍有煩勞則加重, 神疲身倦, 氣短懶言, 心悸怔忡,
治法:調肝理脾。
方藥:補肝湯(《醫宗金鑒》)
當歸 川芎 熟地 白芍 棗仁 木瓜 麥冬 甘草
3、邪伏陰分型五心煩熱病
因:外感失治、誤治, 餘邪留伏營陰。
症狀:兩手足心熱, 心煩不眠, 暮熱早涼, 熱退無汗, 能食形體消瘦, 舌紅少苔, 脈弦細略數。
治法:滋陰透邪。
方藥:青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)
鱉甲 青蒿 知母 生地 丹皮
4、火熱內鬱型五心煩熱
病因:樞機不利, 陽郁不達, 或外邪未解, 過用寒涼, 冰伏其邪, 或過食生冷, 抑遏胃陽, 不得泄越。
症狀:五心煩熱, 胸悶, 情志不舒, 急躁易怒, 頭脹, 口苦, 尿赤, 婦女則經行不暢, 舌紅苔黃, 脈沉數。
治法:升陽散火。
方藥:升陽散火湯(《醫宗金鑒》)
葛根 升麻 蔓荊子 白芍藥 防風 羌活 獨活 人參 柴胡 香附 炒僵蠶 川芎 甘草 生薑 大棗