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寶寶兩眼“水汪汪”不是靈氣而是病

懷胎十月, 三個月前, 王靜生下胖小子舜舜。 作為李家第三代降生的第一人, 舜舜理所當然地成為全家的“主心軸”, 不但姑姑疼叔叔愛, 爺爺奶奶更是整天樂呵呵地圍著轉。 在一家子的全力護航下, 舜舜一天天地茁壯成長, 體質更是一級棒, 出生至今, 哪怕是小小的感冒也未曾有過。 前一段時間, 王靜夫婦意外地發現舜舜的眼淚好像比別的小朋友多, 即使在不哭不鬧的時候也是“淚水汪汪”的, 平時帶他出去曬太陽, 他總是不停地眨眼。 當時, 小倆口也沒太在意, 反而覺得寶寶“水汪汪”的大眼睛特可愛,

還沾沾自喜地認為孩子有靈氣, 將來長大了肯定有出息。 可是, 慢慢地, 他們發現舜舜的眼屎似乎也多了起來, 並且眼睛經常發紅。 夫妻倆這才著急地帶他到醫院檢查。 一查, 舜舜被診斷為“先天性眼瞼內翻”。 醫生說, 好在情況還不是很嚴重, 只要平時注意用眼膏保護角膜, 等寶寶再大點, 隨著鼻子逐漸挺起、臉龐慢慢變大, 眼瞼外翻出來, 倒睫自然就會得到改善。 王靜夫婦這才稍稍松了口氣。

先天性畏光流淚“大盤點”

倘若您的寶寶也像小舜舜一樣, 打出生起就出現眼水增多, 總是一副“水汪汪”的樣子, 甚至流淚不止, 並且畏光(在太陽光下不敢睜眼)等情況時, 就應特別警惕是否存在先天性眼病的可能, 其中最常見的原因包括:

先天性鼻淚管閉塞 正常情況下, 眼淚由淚腺分泌後, 通過位於下眼瞼靠鼻側的淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管, 最後經鼻腔排泄。 在此過程中, 一旦淚液排泄受阻, 無法暢順地疏導淚水, 就會像一潭死水般蓄積在淚囊裡, 引起淚囊炎。 據資料顯示, 約4%~6%的新生兒, 他們出生後不久, 便出現淚眼汪汪通常呈單側性 、眼屎逐漸增多、眼睛充血的情況, 究其原因, 大多數是由鼻淚管不通所致。

出現這種情況時, 家長要在眼科醫生的幫助和指導下, 經常幫寶寶在眼窩處, 沿鼻根往鼻頭方向按摩淚囊, 以摒出淚囊裡蓄積的淚水, 並配合滴用抗菌眼藥水。 一般來說, 90%的患兒可在六個月左右自行打通鼻淚管;否則, 應考慮淚管探通術。

先天性眼瞼內翻 新生兒畏光、流淚,

另一常見的原因是眼瞼內翻造成的倒睫。 新生兒鼻側下眼瞼的皮下脂肪大多比較肥厚, 鼓脹的結果易把內側睫毛內推, 形成倒睫。 若角膜長期受睫毛刺激, 發生充血、炎症、畏光、流淚、眼屎多的情況自然有所增加。

當角膜受刺傷的情況不是很嚴重時, 可先行塗擦消炎眼藥膏, 以保護患兒眼角膜, 一般來說, 隨寶寶面部的發育, 倒睫現象會逐漸得到改善。 如果在檢查時, 發現角膜存在長期的糜爛點, 為避免細菌感染, 就要考慮用手術的方法將眼皮翻出來了。

原發性先天性青光眼 又稱為原發性嬰幼兒性青光眼。 患兒胚胎期眼前房角發育異常, 房水排出通道阻塞, 導致眼壓升高, 整個眼球不斷增大, 形成所謂的“牛眼”。

而眼壓升高引起的角膜水腫, 又刺激角膜上皮豐富的感覺神經, 導致青光眼早期出現畏光、流淚和眼瞼痙攣等症狀。

治療原則上, 先天性青光眼強調早診斷、早治療, 儘量爭取時機挽救視功能。 目前, 手術的方式包括前房角切開術、小梁切開術和小梁切除術等, 一般來說, 病程越短, 手術效果越佳, 一歲以內接受手術者, 80%~85%療效良好。 此外, 由於該類患兒常合併全身及眼部的其他發育異常, 術前應進行詳細體檢。

先天性無虹膜 先天性無虹膜是一種少見的眼部先天畸形。 虹膜是眼部重要的組織結構, 虹膜內有環形排列的瞳孔括約肌、放射狀排列的瞳孔開大肌, 這些肌纖維相互調節配合, 共同控制瞳孔大小, 調節光線進入人眼的強度。

患兒因虹膜先天缺失, 無法調節進入眼內的光線強度, 因而出現畏光流淚。 先天性無虹膜幾乎都是雙眼同時發病, 患兒不僅虹膜異常, 也常伴有其他的眼部異常, 如青光眼、白內障、斜視等。

該病無特殊治療, 預後較差。 但若能早期發現, 並進行詳細的眼科檢查, 可幫助及早治療其他併發眼病症。

此外, 電光性眼炎、角膜炎、過敏性眼疾等繼發性因素, 也可能引發嬰兒畏光流淚, 但這些眼病通常都是在一定誘因下發生。

家長要細心觀察孩子的眼睛

眾所周知, 眼睛是心靈之窗, 三個月以內的寶寶, 視力大多只有0.01, 世界對他們而言, 也許只是一片朦朧。 直到六個月, 寶寶的視力才逐漸達到0.05。 此後, 寶寶的視力開始突飛猛進, 一般來說,一歲時可達到0.2;4~5歲時,達到成人的標準視力1.0。如果在這段視力急劇發育的時期,因為任何原因使視力發育受阻或中斷,可能造成視力的永久性損害。另一方面,與成人眼病相比,小兒眼疾較為單純,病變主要以先天性為主,小兒由於機體尚未形成成熟的感知及表達模式,往往不能準確地表達自己的痛苦,身體的異常只能依靠家長的細心觀察了。對於先天性眼疾,我們強調的治療原則是早診斷、早治療,所以,為人父母者,應該對新生兒先天性眼病有所瞭解,知道哪些情況屬於異常,是必須及時就醫的。家長細心一點,多瞭解一點,才不會對小兒先天性病患“熟視無睹”,從而留下無窮的遺憾。

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家庭醫生線上專稿,轉載請注明家庭醫生線上;媒體合作請聯繫:020-37617238

一般來說,一歲時可達到0.2;4~5歲時,達到成人的標準視力1.0。如果在這段視力急劇發育的時期,因為任何原因使視力發育受阻或中斷,可能造成視力的永久性損害。另一方面,與成人眼病相比,小兒眼疾較為單純,病變主要以先天性為主,小兒由於機體尚未形成成熟的感知及表達模式,往往不能準確地表達自己的痛苦,身體的異常只能依靠家長的細心觀察了。對於先天性眼疾,我們強調的治療原則是早診斷、早治療,所以,為人父母者,應該對新生兒先天性眼病有所瞭解,知道哪些情況屬於異常,是必須及時就醫的。家長細心一點,多瞭解一點,才不會對小兒先天性病患“熟視無睹”,從而留下無窮的遺憾。

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