女性就診不要妝扮

中醫強調司外揣內， 通過望診， 觀察人體外部， 特別是面部神、色、形、態的變化， 推測相應臟腑的病變， 分析氣血、臟腑功能的生理病理狀況。

望色， 是通過觀察人體皮膚色澤變化來診察病情的方法。 面部望色， 實際包括望皮膚的顏色和光澤。 皮膚的顏色可反映氣血的盛衰和運行情況， 並在一定程度上反映疾病的不同性質和不同臟腑的病證。 五臟之氣外發， 五臟之色可隱現於皮膚之中， 當臟腑有病時， 則可顯露出相應的異常顏色。 心主血脈， 其華在面， 手足三陽經皆上行於頭面， 特別是多氣多血的足陽明胃經分佈於面，

故面部的血脈風聲， 為臟腑氣血之所榮;加之面部皮膚外露， 其色澤變化易於觀察。 凡臟腑的虛實、氣血的盛衰， 皆可通過面部色澤的變化而反映於外， 因而臨床將面部作為望診的主要部位。

皮膚的光澤是指膚色的榮潤或枯槁。 《四診抉微》曰：“夫氣由髒發， 色隨氣華。 ”說明人體的膚色隨著精氣的充養而光彩於外， 而精氣是由臟腑的功能活動所產生， 因此皮膚的光澤是臟腑精氣盛衰的表現， 對判斷病情輕重和預後有重要意義。

面部眼、耳、鼻、口、舌五官， 于五臟相關聯。 《靈樞·五閱五使》說：“鼻者肺之官也， 目者肝之官也， 口唇者脾之官也， 舌者心之官也， 耳者腎之官也。 ”觀察五官的異常變化可瞭解臟腑的病變。 女性面部化妝的重點在眼部與口唇部。

目為肝之竅， 心之使， 目為腎精所藏， 為血之宗， 五臟六腑之精氣皆上注於目。 《靈樞·論疾診尺》：“目赤色者病在心， 白在肺， 青在肝， 黃在脾， 黑在腎。 ”故就診是禁佩戴各種有色、隱形眼鏡， 以免誤導醫生判斷病情。

脾開竅於口， 其華在唇， 手足陽明經環繞口唇。 唇部因黏膜薄而透明， 故其色澤變化比面色更易於觀察。 正常人唇色紅潤， 為胃氣充足， 氣血調勻的表現。 唇色淡白多屬血少不能上榮所致;唇色深紅多為熱盛表現;唇色青紫多屬血瘀證;唇青黑， 則多提示寒盛與痛極。 故不宜在就診時塗唇描紅， 以免掩蓋病情。

毛髮的生長與腎氣和精血的盛衰關係密切， 故望發可診察腎氣的強弱和精血的盛衰。

若毛髮色黑稠密潤澤， 則是腎氣充盛， 精血充足的表現。 若發黃乾枯， 稀疏易落， 多屬精血不足;青年白髮， 排除先天稟賦所致外， 則多因腎精虧虛或勞神傷血所致。

不少時髦女性喜愛以甲油裝扮自己的指甲， 然而指甲的色澤變化也隱藏著諸多玄機：正常爪甲紅潤， 此乃氣血充盛， 榮潤於甲之徵象。 甲色深紅， 是氣分有熱;甲色鮮紅， 多為陰液不足， 虛熱內生;甲色淺淡多為氣血虧虛， 或陽虛氣血失運;甲色發黃， 多為濕熱交蒸;而血脈瘀阻則致爪甲紫黑。 若指甲被甲油覆蓋， 醫生望診不能觀察到指甲的榮枯色澤， 直接影響對病情的判斷。 且覆有甲油的指甲不能檢查甲態。 即醫生用拇指按壓患者指甲， 隨即放鬆， 觀察其甲色的變化及速度。

以此判斷氣血運行是否順暢。

此外， 在門診中嗅診也是常用的診斷方法。 正常情況下， 臟腑功能諧和， 穢濁排除通暢， 腐濁之氣無以生存， 故體氣、口氣、分泌物、排出物的氣味正常。 若臟腑功能不調， 會產生異常氣味。 嗅氣味可判斷疾病的寒熱虛實， 一般氣味酸腐臭穢者， 多屬實熱;氣味偏淡或微有腥臭者， 多屬虛寒。 口氣異常多與口腔不潔、齲齒、便秘或消化不良有關， 如口氣臭穢者， 多屬胃熱。 此外， 汗出腥臭、咳痰黃稠味腥則分別提示暑熱火毒熾盛、肺熱壅盛。 故在就診時不應噴塗香水或口氣清新劑之類， 以防掩蓋人體氣味而影響病情診斷及治療。