餘某， 女， 15歲， 學生。 訴：腹痛2日。 患者經水適來2日， 少腹隱痛連及胃脘， 飲食俱廢， 夜不能安；語聲低微， 面色白光白、口唇色淡無華、舌體胖質青黯苔白。 筆者竊思之， 痛經為臨床所常見， 不外氣滯、寒凝、血瘀及血虛而已， 觀其面色白光白、舌質青黯苔白可知寒凝血瘀， 以“少腹逐瘀湯”即可取效。
再仔細詢問得知：該女14歲初潮， 月經先後不定期， 經量適中、色淡， 少腹墜痛， 休息及局部熱敷後可獲緩解， 此次痛經尤劇。 切其脈滑實有力， 不禁問其平素是否有痰？答：平素晨起即吐白濃痰， 近半月來不僅晨起吐痰， 三餐後亦有嘔惡感，
聞及此處， 先前所思未免失之臆斷。 《醫宗金鑒·四診心法》開宗明義：“望以目察， 聞以耳占、問以言審、切以指參， 明斯診道， 識病根源， 能合色脈， 可以萬全。 ”臨床診病， 即使四診合參後仍需仔細辨別為妥， 而遇病未及詳審即憑自我臆斷， 確為醫家之大忌！
結合四診， 該例痛經當辨為痰濕瘀阻、寒凝氣滯， 方以蒼附導痰湯合良附丸為主， 酌情選桂枝、吳茱萸、丹參、益母草等藥， 另加鮮生薑四片、大棗五枚。 4劑， 水煎， 日進1劑。
患者服2劑後， 脘痛即除， 少腹墜痛感亦減， 4劑服完， 飲食轉好， 夜眠亦安。 後以是方進退， 間斷服用20餘劑後， 諸症悉除。 半年後回訪得知， 該患者經期規律， 經量適中， 行經無特殊不適。
在千餘年前便對“相對斯須，
