空腹吃香蕉，身體行不行？

蒼井老師引發的“牛奶香蕉能不能同食”風波並沒有停息。 又有人提出， 牛奶與香蕉同食未必會發生什麼特別的變化， 但是如果空腹吃香蕉的話就會拉肚子；而且由於香蕉富含鉀， 空腹食用對心臟功能差的人不好。 到底如何呢？且讓我們逐條剝開有關香蕉的迷思。

流言： 有傳言稱香蕉與牛奶不能同食， 同食容易拉肚子。 達人少個螺絲君已經詳細分析並破解了這一謠言。 ( 牛奶與香蕉同食會拉肚子嗎？ ) 但又有人提出， 牛奶與香蕉同食未必會發生什麼特別的變化， 但是如果空腹吃香蕉的話就會拉肚子；而且由於香蕉富含鉀，

空腹食用對心臟功能差的人不好。 到底如何呢？且讓我們逐條剝開有關香蕉的迷思。

真相： 關於香蕉能通便的傳言流傳甚廣， 有很多長期受到便秘困擾的患者都曾經試圖用香蕉來“解決”問題。 在許多影視作品中， 我們還能看到主角坐在馬桶上一邊用力嗯便便， 一邊大嚼香蕉的鏡頭。 關於食用香蕉會引起腹瀉的說法， 很有可能就是源於香蕉通便的傳說。

對於“香蕉通便”的原理解釋， 通常有兩種說法：其一， 香蕉富含膳食纖維， 而膳食纖維具有通便的作用；其二， 香蕉中富含果糖， 果糖具有通便作用， 嚴重的可以引起腹瀉。 不過很遺憾的是， 這兩種說法都頗站不住腳。

腹瀉病人的上佳補品

首先是膳食纖維。

膳食纖維指的是食物中不能被人體消化的植物細胞殘存物， 包括纖維素、果膠等。 膳食纖維確實有軟化大便、促進排便的作用， 適當食用有益健康。 但是香蕉在膳食纖維含量方面並無特出的表現， 其含量僅1.2g/100g ， 不僅低於同為水果的梨、蜜橘等， 也遠遠低於大多數穀類、蔬菜， 以及幾乎所有常見菌菇類食品。 如果按膳食纖維計算， 香蕉並不具備比其他植物性食物更為突出的通便能力。

膳食纖維不如人， 那果糖效果如何呢？同樣的， 香蕉的果糖含量與其他食物相比並無特殊之處。 即使香蕉的果糖含量高於平均， 仍然不具備通便、甚至引起腹瀉的能力。

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臨床上有一種名為“乳果糖”的通便藥物， 是由一個半乳糖殘基和一個果糖殘基構成的一種雙糖。

這種藥物不能被小腸消化和吸收， 進入大腸以後在腸道細菌的作用下會分解為小分子有機酸， 這些代謝產物和乳果糖一起可以起到提高腸腔內滲透壓， 使大便變軟、變稀的作用。 同樣的， 如果果糖能順利進入大腸， 也能起到同樣的作用。 但健康人的小腸具有強大無與倫比的消化吸收功能， 無論是以果糖單糖， 還是以蔗糖形式存在的果糖， 小腸都能充分的利用， 除非短時間內攝入大量果糖的情況， 一般很少會留給大腸。 只有乳果糖這樣的例外可以逃脫小腸的吸收， 而香蕉所含的果糖多為果糖單糖或蔗糖， 無論是否空腹服用， 都難以順利到達大腸， 發揮通便的作用。 大多數食用香蕉後的腹瀉往往是由於進食不潔食物引起， 或僅僅是出於巧合。

有一種很特殊的情況是遺傳性果糖不耐症。 這樣的患者體內缺乏一種消化果糖用的酶， 因此小腸完全無法消化吸收和利用果糖， 因而引起嚴重的腹瀉。 不過果糖不耐症是一種非常罕見的疾病， 通常嬰兒期就會發病， 而且不止香蕉， 患兒吃任何含有果糖的食物都會腹瀉， 並不屬於通常探討的範圍。

諷刺的是， 香蕉不僅未必具有傳說中的通便作用， 相反是腹瀉病人恢復期良好的營養補充品。 香蕉質地柔軟， 易於消化， 並且富含碳水化合物而又少含脂肪， 非常適合為腹瀉病人補充營養， 促進疾病恢復；並且嚴重腹瀉病人體內的鉀離子大量從糞便中丟失，

富含鉀的香蕉可以幫助患者快速補充丟失的鉀。

生命離不開的鉀

既然香蕉富含鉀， 可以迅速補充腹瀉病人體內丟失的鉀離子， 那麼心臟病人吃香蕉會不會出現高鉀而對心臟不利呢？正常人的血鉀濃度維持在3.5~5.5mmol/L之間， 血鉀如果高於這個範圍， 無論是正常人還是心臟病人， 都有可能發生致死性的心律失常， 引起猝死。 血鉀濃度的正常範圍非常的微妙， 一個中等身材的成年人體內大約有4000ml血液， 理論上僅需312mg的鉀就能將血鉀濃度從正常範圍的4.5mmol/L提升到危險的6.5mmol/L， 而香蕉的鉀含量為256mg/100g， 只要攝入122g的香蕉就能補足這312mg的鉀。 難道說香蕉真的吃不得， 無論是健康人還是心臟病人， 僅僅攝入一百多克就能要你命？

任何一個有過一口氣吃掉一整串香蕉經歷的人都可以挺起腰杆回答：不可能。 相反，人體每天對鉀的需要量非常大，一個健康非孕期的成年人，每天需要鉀約2000mg，甚至有人提出健康人每天應攝入4~6g鉀[4]，而人體內所含的鉀總量大約有140~150g，這些鉀主要存在於細胞內，只有極少量存在於血漿中，而這極少量的鉀卻對人體的各種生命活動發揮極大的作用。因此人體內發展出一整套極致複雜而又極致精密的調節血鉀的機制，以細胞作為鉀的儲備庫，血鉀高時存入細胞內，血鉀低時放倉，維持血液鉀離子的穩定，而有盈餘的鉀離子則通過腎臟排出體外。腎臟是人體最強大的廢水處理廠，每天能夠濾過33000mg的鉀，因此理論上講，健康人即使每天攝入三十幾克鉀（約合13噸香蕉）也不會有生命危險（其實，在高鉀血症之前，你先要擔心的是被撐死的問題，詳見 《人是如何被“撐死”的》 ）。

只有對於那些腎臟或內分泌功能受損，不能正常排泄鉀的人來說，嚴格限制鉀的攝入量才是有必要的。雖然嚴重的心臟問題也會引起腎功能受損，但心臟疾病本身並不會使人更不適合攝入鉀。相反的，對於冠心病的重要危險因素——高血壓病的患者來說，適當的高鉀低鈉飲食在控制血壓和血管硬化，預防心梗的發生方面有積極的作用。

結論：謠言粉碎。 無論是否空腹，吃香蕉不僅不會引起腹瀉和心臟病，反而是腹瀉病人的良好營養品和幫助預防某些心臟疾患的健康食品，適合健康人和很多病患食用。但是腎功能受損的病人則不宜多食香蕉，以防因排鉀功能受損而發生高鉀血症。

相反，人體每天對鉀的需要量非常大，一個健康非孕期的成年人，每天需要鉀約2000mg，甚至有人提出健康人每天應攝入4~6g鉀[4]，而人體內所含的鉀總量大約有140~150g，這些鉀主要存在於細胞內，只有極少量存在於血漿中，而這極少量的鉀卻對人體的各種生命活動發揮極大的作用。因此人體內發展出一整套極致複雜而又極致精密的調節血鉀的機制，以細胞作為鉀的儲備庫，血鉀高時存入細胞內，血鉀低時放倉，維持血液鉀離子的穩定，而有盈餘的鉀離子則通過腎臟排出體外。腎臟是人體最強大的廢水處理廠，每天能夠濾過33000mg的鉀，因此理論上講，健康人即使每天攝入三十幾克鉀（約合13噸香蕉）也不會有生命危險（其實，在高鉀血症之前，你先要擔心的是被撐死的問題，詳見 《人是如何被“撐死”的》 ）。

只有對於那些腎臟或內分泌功能受損，不能正常排泄鉀的人來說，嚴格限制鉀的攝入量才是有必要的。雖然嚴重的心臟問題也會引起腎功能受損，但心臟疾病本身並不會使人更不適合攝入鉀。相反的，對於冠心病的重要危險因素——高血壓病的患者來說，適當的高鉀低鈉飲食在控制血壓和血管硬化，預防心梗的發生方面有積極的作用。

結論：謠言粉碎。 無論是否空腹，吃香蕉不僅不會引起腹瀉和心臟病，反而是腹瀉病人的良好營養品和幫助預防某些心臟疾患的健康食品，適合健康人和很多病患食用。但是腎功能受損的病人則不宜多食香蕉，以防因排鉀功能受損而發生高鉀血症。