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【老年人下肢疼痛酸困 勿忘排查動脈硬化】

人上了年紀難免有些腰腿疼的毛病, 多數人都認為是老年性關節炎、老寒腿、骨質疏鬆等老年病, 沒有引起足夠的重視。 事實上, 中老年人腿痛不一定全是小毛病, 有可能是患上了下肢動脈硬化, 如不及時治療, 可能會因下肢缺血壞死等嚴重後果。

許多人以為動脈硬化危險僅僅在於會促發心梗、腦梗, 實際上, 動脈硬化顧名思義, 就是動脈出了問題, 它首次表現出的症狀可能是在任何部位, 當然也可能是下肢。 病人的動脈血管壁上形成粥樣硬化, 形成血小板聚集, 可發生血管狹窄, 甚至形成栓子引起堵塞,

又稱動脈閉塞症。

下肢的動脈硬化表現為腿部的疼痛、酸困症狀, 其症狀與關節炎、腰椎間盤突出壓迫等引起的腰腿痛相似, 所以很容易被當成一般的老年性疼痛而被忽略, 以至於發展到下肢出現缺血性潰爛了才引起重視。 識別早期下肢動脈硬化, 要留意其典型症狀——缺血性間歇性跛行。 即患者會走走歇歇, 走一段路以後小腿覺得乏力, 肌肉疼痛、酸脹, 稍微休息後可繼續行走。 因為下肢的血液迴圈不好, 所以需要休息一會等供血恢復, 而且隨著動脈堵塞越來越嚴重, 走的距離越來越短, 以前五分鐘休息一次, 慢慢地兩三分鐘就要休息一次, 逐漸發展到不動的時候也疼, 這就比較嚴重了。 除了疼痛, 還可能表現為下肢的涼、麻,

這都是血液迴圈不好的表現, 一旦出現, 就要警惕是血管出了問題。

與大多數疾病一樣, 對下肢動脈硬化的治療也應做到早期發現、早期診斷、早期治療。 該病診斷方法有很多, 如彩色多普勒超聲、踝肱指數、CTA、DSA等。 其中彩色多普勒超聲因為無創、便宜、可重複, 已成為該病最重要的早期篩選手段之一。 在動脈硬化狹窄的早期可通過抗凝、擴血管藥物治療, 促進血液流動, 糾正組織缺血, 同時可採用適當的步行鍛煉增強下肢組織對缺血的耐受力, 並且促使閉塞動脈周圍側支血管的形成和開放, 起到緩解病情的作用。 一旦疾病進入“靜息痛”或者足壞疽階段, 病人則應儘早到血管外科專科醫師處診治, 治療方法主要是通過手術重建患肢的血供。

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