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育齡期女性乙肝患者的治療原則

普通慢性乙肝患者, 只要有適應證且條件允許, 就要進行抗病毒治療。 但育齡期女性乙肝患者, 則需綜合考慮多方面因素, 進行個性化的治療。 如果育齡期女性乙肝患者想懷孕, 應根據疾病情況、個人願望、家庭計畫來綜合考慮, 採用合適的治療方案。

1、育齡期女性乙肝輕度患者, 可以先受孕, 而不用進行抗病毒治療。

2、育齡期女性乙肝中度患者沒有發生肝硬化, 可以考慮先治療再受孕。

3、育齡期女性乙肝重度患者一定要生育, 或者在乙肝的進展期發現自己懷孕, 並且決定生育, 可以在孕期進行抗病毒治療。

確定進行抗病毒治療, 乙肝孕婦嚴禁自行選藥, 需要聽從醫生的安排。 在醫生的指導下, 親屬簽署同意書以後, 乙肝孕婦才能使用對於妊娠期比較安全的B類藥物:拉米夫定和替比夫定。 相對來說, 拉米夫定在懷孕婦女中的應用經驗要多一些。 目前為止, 還沒有發現拉米夫定導致胎兒畸形的報導, 這說明拉米夫定相對是安全的。 替比夫定因為上市的時間比較短, 雖然屬於B類藥, 但是它的臨床經驗還是比較少的。

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