上瞼下垂的功能不全或喪失, 以致上瞼呈現部分或全部下垂, 輕者遮蓋部分瞳孔, 嚴重者瞳孔全部被遮蓋, 不但有礙美觀和影響視力, 先天性者還可造成重度弱視。 為了克服視力障礙, 患者常緊縮額肌, 藉以提高上瞼緣的位置, 結果額皮橫皺, 額紋加深, 眉毛高豎。 雙側下垂者, 因需仰首視物, 常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。
上瞼下垂矯正要點
1、選擇好手術方式:額肌瓣止點下移懸吊術, 適用於任何類型上瞼下垂, 特別是重度的上瞼下垂患者, 但病人的額肌應有功能存在。 輕中度上瞼下垂者, 可用上瞼提肌縮短術矯正。
2、調整好瞼裂高度:不論用哪種方法糾正上瞼下垂, 均應調整好瞼裂高度。 過寬則術後暴露性角膜炎嚴重, 過窄則糾正效果不滿意。
3、用額肌瓣止點下移:轉移懸吊時, 剝離成形的整個額肌瓣都保留有良好的收縮功能, 這是手術成功的基礎。
4、瞼板固定位置要適當:不論用哪種方法, 瞼板上固定的三點位置要恰當, 中線點過低則上瞼提起過度會形成“三角眼”, 過高則上瞼提起不足, 上瞼下垂糾正不滿意。
5、單側上瞼下垂:糾正後, 健側應做成雙眼皮, 以使其兩側基本對稱。
6、術前:對受術者應認真檢查, 作好鑒別診斷。 選擇適當的手術方法。