手術可治療精索靜脈曲張引起的不育

精索靜脈曲張是引起男性不育的一個重要因素， 精索靜脈垂直匯入左腎靜脈， 靜脈瓣膜缺失， 關閉不全及人的直立姿勢等是引起精索靜脈曲張的重要原因。 手術是治療精索靜脈曲張引起不育的有效方法之一。

精索靜脈曲張所導致的不育是多種因素協同的結果， 然而引起不育的機制還沒有明確。 可能的原因有陰囊溫度上升影響生精功能， 也有的提出精索靜脈曲張可導致深靜脈代謝毒素的反流， 從而影響生精功能。 精索靜脈曲張使睾丸發生病理改變， 可導致原發性睾丸功能減退、睾丸組織微循環障礙、間質水腫、曲細精管基膜增厚，

造成中晚期生精過程障礙及支持細胞缺氧變性。 支持細胞是構成血睾屏障的主要物質基礎， 血睾屏障受損引發自身免疫反應， 產生抗精子抗體。 造成免疫介導的損害。

精索靜脈曲張可能對睾丸雄激素的產生和生精功能都有複雜的作用， 據有關報導， 導精索靜脈曲張術後血清睾酮水準有顯著升高， 但是FSH、LH未見明顯升高。 因此提出假說， 認為睾酮水準的升高間接提高了生精功能。

精索靜脈曲張患者術後精液品質改善率為50％~80％， 受孕率為25％~31％。 也就說明術後精子密度、活動度、精子的直線曲線運動速度有顯著提高。

精索靜脈曲張患者與正常人相比， 睾丸的生殖細胞增殖細胞核抗原增值指數降低，

而細胞凋亡指數增加。 表明患者精子減少的主要原因之一可能是生精細胞增值減少及凋亡增加， 造成增值與凋亡的平衡失調。 精索靜脈曲張對曲張兩側睾丸造成損害， 從而引起患者生精功能異常， 生育力降低。 精索靜脈曲張手術可部分改善睾丸生精功能， 對於提高精子品質有所療效。