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白塞病需要一直服藥嗎

臨床上常有患者問, 白塞病需要一直服藥嗎, 其實是需要的, 因為對於此病目前尚無有效的根治方法, 治療目的在於緩解症狀減少臟器受損, 對無重要臟器受累者, 以秋水仙堿為首選藥物, 對有內臟受累尤其有眼病變影響視力者多需聯合用藥。

秋水仙堿:此藥有抗趨化作用, 用於防止潰瘍, 虹膜炎, 滑膜炎及靜脈炎。 每次0.5mg, 每日2~3次。 毒性反應有骨髓受抑制, 噁心嘔吐, 食欲不振, 腹瀉與便秘等。

腎上腺皮質激素:一般用強的松30~40mg, 每日1次口服, 對重症可靜脈滴注氫化考的松或地塞米松。 待症狀緩解後改為口服。

腎上腺皮質激素雖可使口腔潰瘍及關節炎症狀緩解, 但減量或停藥後病情往往復發。 對中樞神經系統損害多難治癒。

免疫抑制劑:免疫抑制劑對重症色素膜炎50mg, 每日3次或200mg, 靜脈注射, 每日或隔日1次。 使用時應注意白細胞下降, 消化道不良反應及脫髮等副作用。 近年來試用環孢黴素A對眼疾患有一定療效。 對其他系統損害療效不夠明顯。 每次125~300mg, 每日工1次, 3個月為1療程。 雷公藤甙, 每次30mg, 每日3次。 有白細胞下降, 血小板減少, 食欲不振, 閉經, 精子減少等副作用。 也可用瘤克寧, 氨甲喋呤等免疫抑制劑。

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