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方劑配伍原則 君臣佐使

君臣佐使原指君主、臣僚、僚佐、使者四種人分別起著不同的作用, 後指中藥處方中的各味藥的不同作用。

方劑術語:

《素問·至真要大論》:“主病之謂君, 佐君之謂臣, 應臣之謂使。 ”“君一臣二, 制之小也。 君二臣三佐五, 制之中也。 君一臣三佐九, 制之大也。 ”組成方劑的藥物可按其在方劑中所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥, 稱之為君、臣、佐、使。 以治療傷寒表證的麻黃湯為例, 麻黃發汗解表為君藥, 桂枝助麻黃發汗解表為臣藥, 杏仁助麻黃平喘為佐藥, 甘草調和諸藥為使藥。 一方之中, 君藥必不可缺, 而臣、佐、使三藥則可酌情配置或刪除。

君藥

是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。 其藥力居方中之首, 用量較作為臣、佐藥應用時要大。 在一個方劑中, 君藥是首要的, 是不可缺少的藥物。

臣藥

有兩種意義,

一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物。

二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。 它的藥力小於君藥。

佐藥

有三種意義,

一是佐助藥, 即協助君、臣藥加強治療作用, 或直接治療次要的兼證。

二是佐製藥, 即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性。

三是反佐藥, 即根據病情需要, 用與君藥性味相反而能在治療中起相成作用的藥物。 佐藥的藥力小於臣藥, 一般用量較輕。

使藥

有兩種意義,

一是引經藥, 即能引方中諸藥以達病灶的藥物。

二是調和藥, 即具有調和諸藥作用的藥物。 使藥的藥力較小, 用量亦輕。

99藥劑師溫馨提示:君臣佐使只是方子結構, 是一種格局, 而不是對應具體藥味。

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