大家其實都知道， 很多臥床不起的老年人需要常常為其翻身， 確保不會因為長期維持一個姿勢導致生褥瘡。 褥瘡是一種皮膚病， 老人得了褥瘡後， 治療非常棘手， 而且對老年人也會造成較大影響。 那麼臥床為什麼會生褥瘡， 如何做才能防止老年人生褥瘡，
一、老年人得褥瘡的原因
1、垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。 如果長期臥床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑、局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫,均可造成壓瘡(一般而言皮膚層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右,假若超過以上的壓力,局部血管便可能扭曲、變形而影響到血流的通過,則有缺血的現象)。
2、摩擦力摩擦力作用于皮膚,易損害皮膚的角質層。 當病人在床上活動或坐輪椅時,皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如皮膚被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時,易發生壓瘡。
3、剪力所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動,是由摩擦力與垂直壓力相加而成。 它與體位關係密切,例如平臥抬高床頭時身體下滑,皮膚與床鋪出現平行的摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力,從而導致剪力的產生,引起局部皮膚血液迴圈障礙而發生壓瘡。
二、老年人臥床怎樣不得褥瘡
有效減壓:長期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時間,每4小時翻身一次。 或4-5cm厚的海綿床墊每2小時翻身一次。 坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊,每15分鐘抬起身體一次。 對於關節突出部位可加墊軟枕。
皮膚清潔:每日用溫水清洗皮膚1次,保持清潔。 如有大小便污染須隨時清洗。
褥瘡好發部位塗抹凡士林:可以在褥瘡的好發部位比如肩背部、骶尾部、髖部、內外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等處表面塗抹凡士林使其形成封閉性油膜,以緩解局部垂直壓力的作用,來減少皮膚的擦傷。
使用涼液墊:各種形狀的涼液墊形狀同縮小的氣墊床,內裝涼液,病人使用可以減輕局部壓力,降低局部溫度,減少組織耗氧量。
積極治療原發病:褥瘡常常是在許多原發病的基礎上發生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,併發了皮膚水腫、缺氧、感覺異常而易形成褥瘡,因此在診斷清楚的情況下,應積極治療原發病。
三、老年人生了褥瘡怎麼辦
促進局部血液迴圈:經常用溫水擦澡、擦背或用熱水行局部按摩,可促進迴圈,改善局部營養狀況。 對容易發生褥瘡的病人,要經常檢查受壓部位,定期用50%酒精或紅花酒(紅花15克、當歸12克、赤芍12克、紫草9克,浸泡在80%酒精500ml,經4~5天后即可使用)按摩全背或受壓處。 按磨時手掌緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,做環形按摩,可防褥瘡。
