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對佝僂病認識的幾大誤區

佝僂病是兒童常見疾病, 但是人們對佝僂病的認識不足, 目前還存在以下的幾大誤區

佝僂病患兒血鈣低

這是一種片面的認識, 維生素D缺乏可導致兩種情況, 一種是維生素D缺乏性佝僂病, 以骨骼改變為主要表現, 血鈣可在正常範圍或偏低;另一種則是維生素D缺乏性手足抽搐症, 多見於六個月以內的小嬰兒, 以血鈣低為主要表現。 這是由於維生素D缺乏時, 甲狀旁腺代償性分泌也不足, 不能使低血鈣恢復而出現低血鈣表現。 因此, 患佝僂病時血鈣不一定低。

預防佝僂病與治療佝僂病用藥一樣

預防佝僂病是在小兒未患佝僂病前, 給予預防性投藥, 以維持小兒每日生理需要, 防止佝僂病發生。 但治療佝僂病雖然與預防佝僂病一樣使用維生素D和鈣劑, 但是在劑量上差異很大。 此外, 在經過治療後如患兒病情穩定, 仍需要使用預防性給藥。

佝僂病的骨骼後遺畸形可通過治療消失

通過治療, 佝僂病患兒的骨骺X線改變可逐漸消失, 但出現的骨骼後遺畸形, 如“X型”腿, “O型”腿, 雞胸等卻不能自然恢復, 可隨著下肢骨的生長延長, 胸大肌的發達, 畸形部分被掩蓋, 但畸形嚴重者仍需要進行手術矯形。

只要補充足量維生素D和鈣劑就不會患佝僂病

對於占絕大多數維生素D缺乏性佝僂病是可以通過補充足量維生素D和鈣劑來預防的,

但對於少數非營養性的維生素D缺乏性佝僂病則不然, 如家族性低磷血症佝僂病、遠端腎小管性酸中毒轉腎性佝僂病等等。

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