骨刺屬於骨刺的一種, 它對中老年群體有極大的侵害。 骨刺的危害常見於膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關節。 得了這種病, 患者將無法進行正常的生活。
骨刺的危害:
膝關節的骨刺影響人體的活動, 不利於平時的鍛煉, 因此, 容易造成體重的不斷增加; 反過來, 體重的增加又加重關節的負擔, 加重骨刺, 進一步影響活動。 大家知道, 很多情況下適量的活動有利於內科疾病的控制, 例如糖尿病、高血脂、高血壓、骨質疏鬆等等。
骨刺的認識誤區:
關節腫痛是骨刺“刺紮”引起的
一些人望文生義, 以為骨刺是骨端如鐵釘、竹刺樣物深深地紮入組織,
骨刺越大關節腫痛越厲害
臨床上常可看到有些患者雙膝都長了骨刺, 一側骨刺很大, 疼痛卻很輕, 甚至毫無疼痛;另一側骨刺雖小, 卻疼得厲害。 這是因為大骨刺並沒有在骨刺周圍引發無菌性炎症, 而小骨刺卻引發了。 所以骨刺的大小與疼痛的程度並無直接關係。
多鍛煉就不長骨刺
這種認識只講對了一半。 有實驗表明, 長期超負荷運動或勞作, 不僅可加重關節面的磨損, 而且還對關節產生高應力, 刺激骨的再塑形, 促使骨刺形成和軟骨下骨硬化加快, 加重軟骨的退變。 而另一方面, 適當、正確的運動和勞動方式卻可以預防或治療骨性關節炎。
特效藥能消除骨刺
骨刺成分和正常骨組織一樣, 有些吹噓能溶解或除掉骨刺的所謂特效藥, 純屬子虛烏有。 骨刺雖無法消除, 但炎症卻是可以消退的。 只要消除了炎症, 也就解除了疼痛。 因此, 治療骨刺的關鍵不是消除骨刺, 是在於是否“永久”消除由於骨刺引起的炎症。
手術治療勝過保守治療
手術雖可切除骨刺, 但應僅限於極少數壓迫神經、血管、脊髓, 造成嚴重功能障礙, 經保守治療無效的骨刺。 因為手術本身也是一種外傷, 對一些病人會造成無菌性炎症, 甚至刺激骨刺得更快。 高達40%的病人, 在15年之後會復發骨刺。 所以, 手術切除並不一定能斷根。
骨刺分類:
神經根型
由於增生的骨質壓迫了頸神經根導致了相應的表現。 發病率占頸椎病的60%。 診斷要點:
①年齡多在40~60歲之間, 男性多於女性。
②具有較典型的根性症狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛, 且其範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。
③頸部活動動能障礙, 尤其是後伸及旋轉功能受限。
④患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。
⑤頸椎X線片顯示椎體後緣及鉤椎關節部骨刺。
椎動脈型
增生的骨質壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。 發病率約占頸椎病的10%~15%。 診斷要點:
①中年以上患者常由於頭頸部位改變而出現眩暈、偏頭痛、視力障礙、發音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者。
②發病時病人頸部活動常受限,
③頸椎正側位及斜位元X線片顯示鉤椎關節骨刺及患椎病理性移位。
脊髓型
多為增生的骨質及頸部椎間盤退行性變突入椎管內壓迫脊髓而引起, 約占10%~50%。 診斷要點:①中年以上患者, 有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”, 身體重心不穩定, 易摔倒。 ②肢體肌張力增高, 肌力減弱, 腱反射亢進, 膝反射減弱, 出現病理反射。 ③頸椎X線片顯示椎體後緣骨刺, 頸椎椎管狹窄, 造影檢查有梗阻現象。
食管型
由於頸椎前緣增生的骨質壓迫了食管後壁所致。 此型較少見。 診斷要點:
①中年以上年齡。
②病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等症。
③X線片顯示有椎體前緣骨刺。
骨刺專題: